一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后（）

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• 男，57岁。冠心病患者。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是（）

  A . 冠心病心力衰竭型 B . 急性右心梗死 C . 冠心病合并急性心包填塞 D . 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E . 急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选()

  A . A．青霉素 B . B．雷米封 C . C．氨酰心安 D . D．皮质激素 E . E．阿司匹林

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• 患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。能提示血中有内毒素的检查是（）

  A . A.血培养 B . 血乳酸测定 C . 血清丙氨酸基转移酶测定 D . 溶解物试验 E . 3P试验

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• 一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（）

  A . A.利多卡因 B . B.美托洛尔 C . C.维拉帕米 D . D.异山梨酯 E . E.双嘧达莫

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• 一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后()

  A . A．利多卡因 B . B．美托洛尔 C . C．维拉帕米 D . D．消心痛 E . E．潘生丁

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• 一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选（）

  A . A.青霉素 B . B.异烟肼 C . C.阿替洛尔 D . D.皮质激素 E . E.阿司匹林

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• 急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后（）

  A . 利多卡因 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 异山梨酯 E . 双嘧达莫

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• 28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

  A . A．静脉注射西地兰 B . B．肌内注射杜冷丁 C . C．静脉滴注多巴胺与阿拉明 D . D．持续吸高浓度氧 E . E．心包穿刺减压

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• 急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后（）。

  A . 利多卡因 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 异山梨酯 E . 双嘧达莫

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• 一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为()

  A . A．急性右心梗塞 B . B．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 C . C．冠心病合并急性心包填塞 D . D．冠心病心力衰竭型 E . E．急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是（）

  A . 心肌病 B . 主动脉夹层 C . 急性肺栓塞 D . 主动脉瓣狭窄 E . 急性心肌梗死

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• 一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。应诊断为（）

  A . A.急性右心梗塞 B . B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 C . C.冠心病合并急性心包填塞 D . D.冠心病心力衰竭型 E . E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。最可能的心律失常是（）

  A . 心房颤动 B . 心室颤动 C . 室性心动过速 D . 二度房室传导阻滞 E . 三度房室传导阻滞

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• 男性，45岁，急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

  A . 利多卡因 B . 美多洛尔 C . 维拉帕米 D . 消心痛 E . 潘生丁

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• 患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。该患者出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压6.5kPa，胸部X线片示：两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是（）

  A . A.面罩吸氧 B . 机械通气 C . 输新鲜血 D . 血液透析 E . 加大抗生素剂量

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• 患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

  A . A.静注毛花苷C B . B.肌注哌替啶 C . C.静脉滴注多巴胺与间羟胺 D . D.持续吸高浓度氧 E . E.心包穿刺减压

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• 28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

  A.静脉注射西地兰 B.肌内注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压

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• 患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180／100mmHg，心率80次／min，心电图示“左室肥厚V3一V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么

  A．尽早开始溶栓治疗 B．量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音 C．超声心动检查有无主动脉夹层 D．系列心电图检查 E．口服β受体阻滞剂

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是A、心肌病

  B、主动脉夹层 C、急性肺栓塞 D、主动脉瓣狭窄 E、急性心肌梗死 最可能的心律失常是A、心房颤动 B、心室颤动 C、室性心动过速 D、二度房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞

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• 患者，男，55岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后．血CPK明显升高．颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／50mmHg。首选的诊断是

  A．急性右心梗死 B．冠心病心力衰竭型 C．冠心病合并急性心包填塞 D．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E．急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 患者,男,21岁。出现畏寒、高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体:血80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2×10的9次方/L,N0.87。该患者最可能感染的病原体是（）

  A．肺炎支原体 B．肺炎链球菌 C．军团菌 D．结核分枝杆菌 E．金黄色葡萄球菌

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• 患者男性，15 岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率 120 次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及Ⅲ级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB 80U/L。首先考虑的诊断是（）

  A．急性心肌梗死 B．扩张型心肌病 C．风湿性二尖瓣关闭不全 D．急性病毒性心肌炎 E．急性风湿热

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• 28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为持续吸高浓度氧。（）

  对 错

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高（）

  A．心肌病 B．主动脉夹层 C．急性肺栓塞 D．主动脉瓣狭窄 E．急性心肌梗死

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