患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是（）.

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• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）

  A . A.胃溃疡 B . 幽门狭窄 C . 胃出血 D . 胃癌 E . 胃穿孔

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• 44岁男性上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胰腺炎 C . C．心绞痛 D . D．急性阑尾炎 E . E．胃溃疡穿孔

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• 患者，男性，60岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）

  A . 予以H＋－K＋－ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血 B . 予消炎痛止痛 C . 应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp D . 多饮浓茶 E . 应用抗生素抗Hp（Helicoracterpylori）治疗

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• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . 白色念珠菌 C . 幽门螺杆菌 D . 溶血性链球菌 E . 大肠杆菌

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• 患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。患者可于下列何时复诊以判断幽门（提示：患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。）螺杆菌是否根除（）

  A . A.停药后立即复查 B . 停药1周复查 C . 停药2周复查 D . 停药1个月复查 E . 停药2个月复查 F . 停药3个月复查

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• 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

  A . 迷走神经切断术 B . 胃大部切除术 C . 西咪替丁治疗 D . 甲溴阿托品治疗 E . 以上都不是

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• 44岁男性，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胰腺炎 C . C．心绞痛 D . D．急性阑尾炎 E . E．胃溃疡穿孔

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• 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）

  A . 迷走神经切断术 B . 胃大部切除术 C . 西咪替丁治疗 D . 甲溴阿托品治疗 E . 以上都不是

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• 患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）。

  A . 予以H-K-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血 B . 予消炎痛止痛 C . 应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp D . 多饮浓茶 E . 应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗

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• 患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。对该患者最佳的治疗方案是（）.

  A . A.奥美拉唑治疗至症状消失停药 B . 奥美拉唑+阿莫西林治疗2周 C . 胃粘膜保护剂4周 D . 根除幽门螺杆菌后停药 E . 根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

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• 患者女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

  A . 消化性溃疡穿孔 B . 肠梗阻 C . 急性阑尾炎 D . 胃癌 E . 急性胰腺炎

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• 患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。下一步的处理措施应选择（提示：患者服用H受体拮抗药及中药治疗后，症状完全缓解。追问病史：2年前因黑粪住院，胃镜诊断十二指肠溃疡出血。）（）

  A . A.维持目前治疗8周 B . B.定期复查胃镜 C . C.根除幽门螺杆菌 D . D.检查血胃泌素 E . E.改用胃黏膜保护剂 F . F.停用口服药

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• 男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网应采取的治疗措施是（）

  A . A.口服抗生素2周 B . 口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上 C . 口服解痉药 D . 对症治疗 E . 手术治疗

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• 患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。此时首选下列哪种药物治疗不恰当（）（提示：胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验（+）。病理：轻度慢性胃炎。）

  A . A.法莫替丁 B . 奥美拉唑 C . 铝碳酸镁 D . 阿莫西林 E . 甲硝唑 F . 枸橼酸铋钾 G . 中药治疗

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• 患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。下一步的处理措施应选择（）（提示：患者服用H受体拮抗药及中药治疗后，症状完全缓解。追问病史：2年前因黑粪住院，胃镜诊断十二指肠溃疡出血。）

  A . A.维持目前治疗8周 B . 定期复查胃镜 C . 根除幽门螺杆菌 D . 检查血胃泌素 E . 改用胃黏膜保护剂 F . 停用口服药

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• 患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为（）。

  A . 慢性胃炎 B . 胃溃疡 C . 幽门梗阻 D . 十二指肠穿透性溃疡 E . 胃黏膜脱垂

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• 患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）.

  A . 予以H -K -ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血 B . 予消炎痛止痛 C . 应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp D . 多饮浓茶 E . 应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗

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• 男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网为确定诊断需进行下列哪项检查（）.

  A . A.幽门螺杆菌抗体检测 B . 上消化道造影 C . 壁细胞抗体检测 D . 胃泌素检测 E . 胃黏膜病理组织学检查

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• 男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱襞变细，黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生，病人首选的处理措施是（）

  A．内镜检查 B．静脉注射止血药 C．补充血容量 D．早期手术 E．内镜直视下喷洒止血药

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