患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

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• 患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）

  A . 颅内出血 B . 中毒性脑病 C . 化脓性脑膜炎 D . 低钠性脑水肿 E . 高血压脑病

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• 患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是（）.

  A、早期发生 B、晚期发生 C、早期与晚期均可发生 D、无靶器官损害期 E、靶器官损害期

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• 男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。此患者应怀疑诊断为()

  A . A．食管静脉曲张破裂出血 B . B．消化性溃疡出血 C . C．慢性萎缩性胃炎 D . D．应激性溃疡出血 E . E．胃癌出血

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠（）

  A . 每千克体重0.1～0.2g B . 每千克体重0.2～0.3g C . 每千克体重0.4～0.5g D . 每千克体重0.5～0.75g E . 每千克体重大于1.0g

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。（）

  A . 每千克体重0.1～0.2g B . 每千克体重0.2～0.3g C . 每千克体重0.4～0.5g D . 每千克体重0.5～0.75g E . 每千克体重大于1.0g

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• 患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压l85／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是（）.

  A . 超重 B . 劳累 C . 饱餐 D . 脱水 E . 出血

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• 男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。此患者应怀疑诊断为()

  A . A．食管静脉曲张破裂出血 B . B．胃癌出血 C . C．慢性萎缩性胃炎 D . D．应激性溃疡出血 E . E．消化性溃疡出血

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• 患者，既往有乙肝病史，乏力、纳差，伴有腹胀半年余。查体：全身重度水肿，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹腔积液形成原因与下列哪项因素无关（）

  A . 血管通透性增加 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 血管滤过压升高 D . 水钠潴留 E . 淋巴液生成过多

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• 40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol／L，尿Rt：RBC（+），Pro（+），降压药应选（）

  A . 利舍平 B . 普萘洛尔 C . β-受体阻滞剂 D . ACEI E . 氢氯噻嗪

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• 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是（）

  A . A.视神经炎 B . 垂体瘤 C . 颅内压增高 D . 重症高血压 E . 神经性头痛

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。 此时患者的初步诊断为（）

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 患者，男性，16岁，因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体：血压180/100mmHg；尿常规：蛋白（++），可见管型，红细胞（+）。临床诊断：急性肾小球肾炎。食物中应该限制的元素是（）

  A . A.钙 B . 锌 C . 钾 D . 镁 E . 氯

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是（）。

  A . A.视神经炎 B . B.垂体瘤 C . C.颅内压增高 D . D.重症高血压 E . E.神经性头痛

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• 男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）。

  A . 轻度低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 中度低渗性缺水 D . 等渗性缺水 E . 重度低渗性缺水

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• 患者，男性，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压150/90mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~2个/HP，血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L，血BUN12.5mmol/L，血Cr270μmol/L，血钠125mmol/L。近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予（）

  A . 低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入 B . 低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入 C . 不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食 D . 不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食 E . 低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食

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• 患者，男性，16岁，因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体：血压180/100mmHg；尿常规：蛋白（），可见管型，红细胞（）。临床诊断：急性肾小球肾炎。食物中应该限制的元素是（）

  A．钙 B．锌 C．钾 D．镁 E．氯

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• 患者，男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。

  A．早期发生 B．晚期发生 C．早期与晚期均可发生 D．无靶器官损害期 E．靶器官损害期

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• 男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。此患者应怀疑诊断为（）

  A．食管静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．胃癌出血

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• 男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白（

  男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白()，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体(-)，ANCA()。其肾活检最可能的免疫病理所见是 A．Iec及c3呈线条状沉积于毛细血管壁 B．1eC及c，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 C．1gG~C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 D．无或仅微量免疫沉积物 E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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• 男性，45岁，有高血压病史。头痛、头晕加重半年，水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa，尿蛋白（)，尿

  男性，45岁，有高血压病史。头痛、头晕加重半年，水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa，尿蛋白()，尿红细胞()，血肌酐200μmol/L，眼底见出血和乳头水肿。应诊断为（） A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．嗜铬细胞瘤 E．老年人高血压

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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• 患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032mol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

  A．血肌酐＞178mol/L B．血肌酐＞278mol/L C．血肌酐＞450mol/L D．血肌酐＞707mol/L E．血肌酐＞884mol/L

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