病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？（）

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• 病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大（）。

  A . A.神经官能症 B . Ⅰ型糖尿病 C . Ⅱ型糖尿病 D . 肺结核 E . 甲状腺功能亢进症 F . 恶性贫血 G . 重度贫血 H . 重度肝炎

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？（）

  A . A.脑脊液主要有脉络丛产生 B . 脉络丛仅存在于侧脑室中 C . 脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦 D . 成人脑脊液的总量约为100～150ml E . 正常脑脊液细胞数为0～20×10/L F . 颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍 G . 脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔

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• 病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大？（）

  A . A.神经官能症 B . Ⅰ型糖尿病 C . Ⅱ型糖尿病 D . 肺结核 E . 甲状腺功能亢进症 F . 恶性贫血 G . 重度贫血 H . 重度肝炎

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“～35”/5‘～6’，查血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S1（）。

  A . A.密切观察宫缩及胎心音 B . 肌注度冷丁100mg C . 入产房待产、灌肠 D . 人工破膜了解羊水性状 E . 静脉滴注小剂量催产素

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• 病历摘要：肺结核患者，女性，51岁。体检发现左上肺高密度结节。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心脏无异常。行胸部CT平扫。 https://assets.asklib.com/psource/2016080410260391410.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080410261082951.jpg

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）

  A . A.侧脑室-枕大池分流术 B . 终板造瘘术 C . 侧脑室-腹腔分流术 D . 侧脑室-右心房分流术 E . 侧脑室-颈静脉分流术 F . 腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术 G . 脉络丛烧灼术

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）

  A . A.侧脑室-枕大池分流术 B . 终板造瘘术 C . 侧脑室-腹腔分流术 D . 侧脑室-右心房分流术 E . 侧脑室-颈静脉分流术 F . 腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术

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• 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值（）

  A . A.头颅MRI+增强 B . 结核PCR检查 C . 脑脊液抗酸杆菌涂片（+） D . 脑脊液结核杆菌培养（+） E . 痰涂片抗酸杆菌（+） F . 核酸基因测序

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？（）

  A . A.梗阻性脑积水 B . 交通性脑积水 C . 外部性脑积水 D . 先天性脑积水 E . 耳源性脑积水 F . 良性颅内压增高 G . 假性脑瘤

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的？（）

  A . A.可出现Cushing反应 B . 可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿 C . 颅内压增高时，脑脊液回吸收量减少 D . >2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施 E . 颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高 F . 脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能 G . 正常的脑灌注压为70～90mmHg

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• 病历摘要：肺结核患者，女性，51岁。体检发现左上肺高密度结节。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心脏无异常。行胸部CT平扫。 https://assets.asklib.com/psource/201608010920077630.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080109205863134.jpg

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 目前治疗脑积水的措施包括下列哪些？（）

  A . A.侧脑室-枕大池分流术 B . 终板造瘘术 C . 侧脑室-腹腔分流术 D . 侧脑室-右心房分流术 E . 侧脑室-颈静脉分流术 F . 腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术 G . 应用醋氮酰胺等药物

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015120214152573997.jpg 侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些？（）

  A . A.分流管堵塞 B . 分流过度 C . 分流不足 D . 硬膜下积液 E . 感染 F . 硬膜下血肿 G . 癫痫

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 目前治疗脑积水的措施包括下列哪些（）

  A . A.侧脑室-枕大池分流术 B . 终板造瘘术 C . 侧脑室-腹腔分流术 D . 侧脑室-右心房分流术 E . 侧脑室-颈静脉分流术 F . 腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些？（）

  A . A.分流管堵塞 B . 分流过度 C . 分流不足 D . 硬膜下积液 E . 感染 F . 硬膜下血肿

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？（）

  A . A.梗阻性脑积水 B . 交通性脑积水 C . 外部性脑积水 D . 先天性脑积水 E . 耳源性脑积水 F . 良性颅内压增高

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？（）

  A . A.脑脊液主要有脉络丛产生 B . 脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔 C . 脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦 D . 成人脑脊液的总量约为100～150ml E . 正常脑脊液细胞数为0～20×10/L F . 颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破？（）

  A . A.阴道液PH值＞7.0 B . 阴道液涂片未见羊齿状结晶 C . 阴道液苏丹染色可见桔黄色脂肪小粒 D . 阴道液0.5％尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞 E . 肛查推头时见有大量羊水流出

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的？（）

  A . A.可出现Cushing反应 B . 可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿 C . 正常的脑灌注压为70～90mmHg D . >2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施 E . 颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高 F . 脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能

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• 病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。此患者可能为：（）

  A . A.结核性腹膜炎 B . 心肌病 C . 肝硬化 D . 慢性缩窄性心包炎 E . 二尖瓣狭窄合并心衰

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• 病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 https://assets.asklib.com/psource/2015082814414385003.jpg 下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？（）

  A . A.按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水 B . 按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水 C . 正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常 D . 正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁 E . 儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致 F . 成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致

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• 病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。此患者可能为：A、结核性腹膜炎

  B、心肌病 C、肝硬化 D、慢性缩窄性心包炎 E、二尖瓣狭窄合并心衰 进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：A、腹水 B、下肢水肿 C、颈静脉怒张 D、活动后心悸气短 E、水冲脉 慢性缩窄性心包炎的病因包括：A、结核 B、心脏创伤 C、心脏直视手术 D、病毒感染 E、霉菌感染 决定行手术治疗，术前准备包括：A、抗结核治疗 B、全身支持治疗 C、改善心功能 D、积极利尿 E、肺功能训练 经充分术前准备，择期手术治疗，术中心包剥脱的顺序为：A、心尖心脏流出道主肺动脉根部心包切口右心室及膈面上下腔静脉开口 B、心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面上下腔静脉开口 C、右心室及膈面上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部 D、上下腔静脉开口心包切口心尖心脏流出道主肺动脉根部右心室及膈面 心包剥脱的范围为：A、左到膈神经 B、两侧面到左右心室膈面 C、心脏膈面 D、左右心房及右心室流出道 术后处理包括：A、强心利尿 B、维持水电解质平衡 C、抗凝治疗 D、出现低心排时应用正性肌力药物 E、支持治疗 慢性缩窄性心包炎术中及术后的主要并发症包括：A、低心排出量综合征 B、复发 C、心肌损伤 D、冠脉损伤 E、窦房结损伤

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