主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用（）

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• 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

  A . 粗糙，吹风样 B . 喷射性，粗糙响亮 C . 柔和，吹风样 D . 隆隆样 E . 叹气样

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• 男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（）

  A . A.置换机械瓣 B . 置换生物瓣 C . 自体肺动脉瓣移植 D . 主动脉根部移植 E . 主动脉瓣成形

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• 主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉通常采用（）。

  A . 顺行灌注 B . 逆行灌注 C . 先顺行，后逆行 D . 先逆行，后顺行 E . 以上都不对

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• 雾化吸入疗法无需患者主动吸气配合，特别适用于（）。

  A . 婴幼儿 B . 年老体弱 C . 急性加重的患者 D . 全部都对

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• 患者男，36岁。因“活动后胸闷、气促2年，声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T36.8℃，P87次/min，R18次/min，BP140/60mmHg。意识清楚，唇无发绀，颈动脉搏动明显。HR87次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括（提示患者入院后行超声心动图检查：主动脉瓣重度关闭不全，升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT：主动脉根部扩大，升主动脉及主动脉弓部明显增粗。）（）

  A . A.升主动脉瘤直径＞5.0cm，不论有无症状，均应手术治疗 B . 动脉瘤直径在4.0～5.0cm，随访1年内瘤体直径增加超过0.5cm者应手术治疗 C . 马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5cm，应手术治疗 D . 主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者，升主动脉直径4.0cm，需同期置换升主动脉 E . 有症状的弓部主动脉瘤 F . 弓部主动脉瘤直径＞6.0cm G . 弓部主动脉瘤增长率＞0.5cm/年，应手术治疗 H . 并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者，即使弓部瘤无症状或直径＜6.0cm，也需同期手术治疗

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• 主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为（）。

  A . 降低周围阻力，以降低反流量 B . 防止高血压，避免增加反流 C . 维持心率稍慢 D . 维持心率稍快 E . 保证足够的血容量

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• 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）。

  A . 粗糙，吹风样 B . 喷射性，粗糙响亮 C . 柔和，吹风样 D . 隆隆样 E . 叹气样

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• 男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。检查的目的是（）。

  A . 了解心内血流情况 B . 了解脑血管情况 C . 了解肺动脉情况 D . 了解冠状动脉情况 E . 了解主动脉弓情况

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• 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。患者超声心动图：主动脉瓣重度关闭不全，主动脉根部及升主动脉增粗（最大直径5.5cm）。该患者最佳的手术方式是（）

  A . A.Bentall术 B . Wheat术 C . 升主动脉成形术 D . 单纯主动脉瓣替换术 E . Cabrol术

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• 患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为（）。

  A . 主动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 马方综合征 D . 主动脉缩窄 E . 以上都不是

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• 男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再补充的检查是（）

  A . A.超声声学造影 B . 脑血管造影 C . 肺动脉造影 D . 冠状动脉造影 E . 主动脉弓造影

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• 男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。术前以下哪一项检查是最应该做的（）。

  A . 脑血管造影 B . 左心室造影 C . 主动脉造影 D . 冠状动脉造影 E . 心脏CT或核磁

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• 男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。 上述检查的目的是（）。

  A . 了解脑血管病变 B . 了解左室功能 C . 了解主动脉情况 D . 了解冠状动脉情况 E . 了解主动脉瓣及主动脉钙化程度

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• 男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（）。

  A . 置换机械瓣 B . 置换生物瓣 C . 自体肺动脉瓣移植 D . 主动脉根部移植 E . 主动脉瓣成形

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• 用于治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的术式是（）。

  A . Ross手术 B . Bentall手术 C . Fontan手术 D . Jatene手术 E . Blalock手术

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• 主动脉瓣关闭良好，勿需切开升主动脉手术的患者通常采用（）

  A . 顺行灌注 B . 逆行灌注 C . 先顺行，后逆行 D . 先逆行，后顺行 E . 以上都不对

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• 男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

  问题1：术前最好再行的检查是（） A．超声声学造影 B．脑血管造影 C．肺动脉造影 D．冠状动脉造影 E．主动脉弓造影 问题2：该检查的目的是（） A．了解心内血流情况 B．了解脑血管情况 C．了解肺动脉情况 D．了解冠状动脉情况 E．了解主动脉弓情况 问题3：该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（） A．置换机械瓣 B．置换生物瓣 C．自体肺动脉瓣移植 D．主动脉根部移植 E．主动脉瓣成形 问题4：术前最好再行的检查是（） A．超声声学造影 B．脑血管造影 C．肺动脉造影 D．冠状动脉造影 E．主动脉弓造影 问题5：该检查的目的是（） A．了解心内血流情况 B．了解脑血管情况 C．了解肺动脉情况 D．了解冠状动脉情况 E．了解主动脉弓情况 问题6：该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（） A．置换机械瓣 B．置换生物瓣 C．自体肺动脉瓣移植 D．主动脉根部移植 E．主动脉瓣成形 问题7：术前最好再行的检查是（） A．超声声学造影 B．脑血管造影 C．肺动脉造影 D．冠状动脉造影 E．主动脉弓造影 问题8：该检查的目的是（） A．了解心内血流情况 B．了解脑血管情况 C．了解肺动脉情况 D．了解冠状动脉情况 E．了解主动脉弓情况 问题9：该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（） A．置换机械瓣 B．置换生物瓣 C．自体肺动脉瓣移植 D．主动脉根部移植 E．主动脉瓣成形 问题10：术前最好再行的检查是（） A．超声声学造影 B．脑血管造影 C．肺动脉造影 D．冠状动脉造影 E．主动脉弓造影 问题11：该检查的目的是（） A．了解心内血流情况 B．了解脑血管情况 C．了解肺动脉情况 D．了解冠状动脉情况 E．了解主动脉弓情况 问题12：该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（） A．置换机械瓣 B．置换生物瓣 C．自体肺动脉瓣移植 D．主动脉根部移植 E．主动脉瓣成形 问题13：术前最好再行的检查是（） A．超声声学造影 B．脑血管造影 C．肺动脉造影 D．冠状动脉造影 E．主动脉弓造影 问题14：该检查的目的是（） A．了解心内血流情况 B．了解脑血管情况 C．了解肺动脉情况 D．了解冠状动脉情况 E．了解主动脉弓情况 问题15：该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（） A．置换机械瓣 B．置换生物瓣 C．自体肺动脉瓣移植 D．主动脉根部移植 E．主动脉瓣成形

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• 患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见-强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为（）

  A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．马方综合征 D．主动脉缩窄 E．以上都不是

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