患者男性，18岁，因渐进性鼻塞。频发流鼻血就诊。CT检查发现鼻咽部偏右侧可见一较大软组织密度影，与周围结构分界不清，密度较均匀，周围骨质结构受压推移变形，注射对比剂后较平扫强化了约50Hu，强化较均匀。该患者最有可能的诊断是（）。

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• 患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是（）

  A . A.可行鼻咽部CT及增强扫描 B . 可行鼻咽部MRI及增强扫描 C . 可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检 D . 可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体 E . 可行颈动脉造影检查 F . 必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中，以下说法正确的是（）。

  A . A.根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑 B . 鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳 C . 中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果 D . 单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外，效果不如手术 E . 术前放疗加手术的综合治疗为首推 F . 可考虑化疗及生物靶向治疗

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• 患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。

  A . A.CT B . 电子鼻腔镜 C . 上颌窦穿刺 D . 鼻腔分泌物涂片 E . MR F . 病理切片检查 G . 血常规

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。针对鼻腔鼻窦肿瘤，以下说法正确的是（）。

  A . A.发生早期转移者较少，转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结 B . 远处转移者极少 C . 以手术切除为主的综合治疗预后最佳 D . 对中晚期肿瘤，单纯放疗很难奏效 E . 单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法 F . 癌较肉瘤预后为好，患者年轻者较年长者预后为好

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• 患者，14岁，男性，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑（）。

  A . 鼻咽纤维血管瘤 B . 出血坏死性息肉 C . 鼻咽癌 D . 鼻咽脊索瘤 E . 以上均不是

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• 患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。适合该患者的治疗方案是（）

  A . 鼻腔冲洗 B . 鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素 C . 中药 D . 鼻用减充血剂 E . 口服糖皮质激素

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• 患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是（）。

  A . A.首选功能性鼻内镜手术治疗 B . 首选全身抗感染治疗 C . 应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗 D . 全身激素冲击治疗 E . 为明确鼻腔新生物性质，首选活检 F . 可行鼻腔冲洗以改善通气引流

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。

  A . A.病史的综合分析 B . 前、后鼻镜检查 C . 内镜检查 D . 鼻窦X线 E . CT F . MRI G . 活检及细胞涂片 H . 手术探查 I . 颈淋巴结活检

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• 患者男性，18岁，因渐进性鼻塞，频发流鼻血就诊。CT检查发现鼻咽部偏右侧可见一较大软组织密度影，与周围结构分界不清，密度较均匀，周围骨质结构受压推移变形，注射对比剂后较平扫强化了约50Hu，强化较均匀。该患者最有可能的诊断是（）

  A . 鼻咽癌 B . 鼻咽部淋巴瘤 C . 息肉 D . 腺样体增生 E . 鼻咽纤维血管瘤

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• 患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病（）

  A . A.鼻息肉 B . 鼻咽癌 C . 慢性鼻窦炎 D . 鼻中隔偏曲 E . 鼻窦真菌病 F . 鼻咽血管纤维瘤

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• 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）

  A . A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B . 经尿道前列腺切除术 C . 手术并连同前列腺包膜一同切除 D . 药物治疗为主 E . 激光等热疗治疗无效

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• 患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年以下有关鼻息肉叙述错误的有（）。

  A . A.光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象，其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润 B . 变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说 C . 鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降 D . 鼻息肉患者外鼻可发生畸形 E . 常单侧发病 F . 应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤，鼻腔鼻窦出血坏死性息肉，脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有（）。

  A . A.术前术后均可行内镜检查 B . 术前可行预防性放疗 C . 术后可行放疗 D . 定期复查，尽量避免二次手术 E . 术式选择可灵活掌握 F . 术后应加强随访 G . 可酌情选择化疗药物

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• 患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是（）

  A . A.间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物 B . 电子鼻咽镜检查鼻咽部 C . 鼻咽及鼻窦CT检查 D . 抽血查EB病毒抗体 E . 前鼻镜检查鼻腔 F . 鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

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• 患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是（）

  A . 急性鼻窦炎 B . 普通感冒 C . 变应性鼻炎 D . 慢性鼻窦炎不伴鼻息肉 E . 鼻息肉

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• 患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是（）

  A . A.术前一天备血 B . 术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血 C . 术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目 D . 手术前先输血400ml E . 手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物 F . 术前抽血查EB病毒

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• 患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年对于功能性鼻内镜术，以下叙述正确的是（）。

  A . A.根据病变的程度清除病变 B . 可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构 C . 可形成良好通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复 D . 已代替所有传统术式，成为目前鼻科手术学主流 E . 窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据 F . 应同时熟悉鼻眼相关解剖

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• 患者，14岁，男性，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑（）。  

  A . 鼻咽纤维血管瘤 B . 出血坏死性息肉 C . 鼻咽癌 D . 鼻咽脊索瘤 E . 以上均不是

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• 患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是（）

  A . A.硬腭进路肿瘤切除术 B . 鼻内镜下肿瘤切除术 C . 先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术 D . 先进行放疗，再行手术治疗 E . 可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗 F . 可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗

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• 患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的（）

  A . A.在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血 B . 手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内 C . 在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术 D . 肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血 E . 手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗 F . 在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

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• 患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。

  A . A.鼻腔 B . 鼻咽部 C . 眶内 D . 上颌窦 E . 筛窦 F . 额窦 G . 蝶窦

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• 患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A、急性鼻窦炎

  B、普通感冒 C、变应性鼻炎 D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉 E、鼻息肉 适合该患者的治疗方案是A、鼻腔冲洗 B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素 C、中药 D、鼻用减充血剂 E、口服糖皮质激素

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