A:血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少

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• 某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳，血压23.9/16.0kPa，BUN28mmol/L，COCP14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

  A . A．改用乳酸钠纠正酸中毒 B . B．改用口服碱性药物 C . C．改用THAM D . D．改用利尿合剂 E . E．强心降压后进行透析治疗

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• 某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）

  A . 改用乳酸钠纠正酸中毒 B . 改用口服碱性药物 C . 改用THAM D . 改用利尿合剂 E . 强心降压后进行透析治疗

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• 休克代偿期时患者表现为神志清醒，精神紧张，口渴，面色苍白，心率和呼吸增快，尿量正常或减少，血压下降。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

  A . A．改用乳酸钠纠正酸中毒 B . B．改用口服碱性药物 C . C．改用THAM D . D．改用利尿合剂 E . E．强心降压后进行透析治疗

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• 女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是（）

  A . 急性肝功能衰竭 B . ARDS C . 休克 D . 急性肾功能衰竭 E . MODS

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• 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较心率加快不明显、血压下降明显。()

  A . 正确 B . 错误

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• 周女士，28岁。拟诊"流行性出血热"入院，入院第3日出现尿量减少、心率增快、脉压增大。最重要的护理措施是（）

  A . 定时测量血压和脉搏 B . 记录24小时出入液量 C . 配合医师按"量出为入，宁少勿多"的原则严格控制液体摄入量 D . 保持口腔黏膜的清洁和湿润 E . 注意观察腔道和内脏出血征象

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• 男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）

  A . 营养不良 B . 输液过多 C . 严重创伤和感染 D . 吸氧浓度过高 E . 免疫力低下

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• 慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮21mmol/L ，CO2CP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理（）

  A . 改用乳酸钠 B . 改用THAM C . 改用利尿酸合剂 D . 改用口服碱性药物 E . 透析治疗同时强心扩血管药物治疗

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• 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较心率加快不明显、血压下降明显。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）

  A . 糖利用增加 B . 蛋白消耗增加 C . 对自身蛋白的分解增加 D . 对外源性补充利用差 E . 自噬代谢

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• 某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音，该病人进一步的处理应选择（）

  A . 改用乳酸钠纠正酸中毒 B . 改用口服碱性药物 C . 改用THAM D . 改用利尿合剂 E . 强心降压后进行透析治疗

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• 体外循环心内直视术后病人出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绀，考虑为（）。

  A . 急性呼吸衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 急性左心衰竭 D . 低心排综合征 E . 出血

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• 肾上腺素能引起心率加快、心输出量增多、血压升高；去甲肾上腺素能引起心率减慢、心输出量减少、血压下降。

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• 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（)A．发绀B．呼吸困难C．心率加快D．血压下降E．肝、肾功能损害

  呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是() A．发绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝、肾功能损害

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• 周女士，28岁。拟诊“流行性出血热”入院，入院第3日出现尿量减少、心率增快、脉压增大。最重要的护理措施是

  A．定时测量血压和脉搏 B．记录24小时出入液量 C．配合医师按“量出为人，宁少勿多”的原则严格控制液体摄入量 D．保持口腔黏膜的清洁和湿润 E．注意观察腔道和内脏出血征象

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• 男性，26岁。因交通事故受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减小。可能的情况是

  A.休克可疑 B.休克抑制期 C.已有休克 D.尚无休克 E.休克晚期

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• 女性，32岁，车祸后精神兴奋，出冷汗，烦躁不安，心率100次／分，脉压小，尿量减少（）。

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• 某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN 28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）

  A．改用乳酸钠纠正酸中毒 B．改用口服碱性药物 C．改用THAM D．改用利尿合剂 E．强心降压后进行透析治疗

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• 男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。可能的情况是（）

  A、休克可疑 B、休克抑制期 C、已有休克 D、尚无休克 E、休克晚期

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• 下列能使脉压增大的情况主要是（)A．心率加快B．体循环平均充盈压降低C．大动脉弹性减弱D．外周阻

  下列能使脉压增大的情况主要是() A．心率加快 B．体循环平均充盈压降低 C．大动脉弹性减弱 D．外周阻力升高

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• 睡眠的生理特点:自主神经功能可出现一系列改变,如血压下降、心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、尿量减少、代谢率降低、胃液分泌增多、唾液分泌减少、发汗增强等（）

  是 否

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• ◑代谢性酸中毒最重要的症状是◑A、呼吸浅而慢，呼吸有酮味◑B、呼吸深而快，呼吸有烂苹果味◑C、头痛、头晕、嗜睡◑D、双颊、唇及舌潮红◑E、心率加快，尿量减少

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• 婴幼儿发生急性损伤时，出现血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷，即发生休克。（)

  是 否

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