结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）

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• 结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）

  A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 低钾血症 D . 高钾血症 E . 低钾合并等渗性脱水

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• 患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是（）。

  A . A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 限制钾盐摄入 C . 迅速扩容，纠正休克 D . 保护心功能 E . 积极处理原发病

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• 患者，女性，60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82/62mmHg，血钠：132mmol/L，血钾：4mmol/L。目前发生的水、电解质紊乱是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 低钾低氯血症 E . 高钾低氯血症

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• 结肠破裂修补术后5d，患者血钠136.0mmol/L，钾6.8mmol/L，pH7.3，近24h尿量520ml，应诊断为（）

  A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 低钾血症 D . 高钾血症 E . 低钾合并等渗性脱水

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• 结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）。

  A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 低钾血症 D . 高钾血症 E . 低钾合并等渗性脱水

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• 男36岁。胃溃疡穿孔修补术后1年，近1周因粘连性肠梗阻行胃肠减压，每日引流液约1000ml。测血钠125mmol/L，血钾3.54mmol/L，血PH7.36.此时静脉补液治疗应首选的液体是（）

  A . 林格氏液 B . 高渗盐水 C . 低渗盐水 D . 碳酸氢钠 E . 高渗葡萄糖

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• 患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了（）。

  A . A.失血性休克 B . 急性肾衰竭 C . 高钾血症 D . 尿毒症 E . 心功能不全

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• 患者，男，42岁。结肠炎病史5年，每日腹泻7～10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查：血钠140mmol／L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给以补钾治疗，应给以的补钾量应该是（）

  A . 100mmol B . 200mmol C . 300mmol D . 400mmol E . 500mmol

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• 患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。该患者的治疗原则应是（）

  A . A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 B . 限制钾盐摄入 C . 迅速扩容，纠正休克 D . 保护心功能 E . 积极处理原发病

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• 患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L病人存在的电解质紊乱为（）.

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低氯血症

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• 患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取（）

  A . 全肠外营养 B . 高蛋白、高热量饮食 C . 低蛋白、高热量饮食 D . 高蛋白、低热量饮食 E . 低蛋白、低热量饮食

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• 患者，女性，40岁，高血压2年，血压22/14kPa，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO https://assets.asklib.com/psource/201509151538467656.jpg 35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（一）。 患者术后康复回家，应给予的健康宣教包括（）

  A . A.注意个人卫生，适当锻炼 B . 血压高者仍需服用降压药 C . 定期复查B超 D . 定期复查血醛固酮 E . 做菜时可放盐稍多一些

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• 患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，此时最有意义的检查是（）

  A . 血常规 B . 血气分析 C . 胸、腹部X线平片 D . 肝脾区超声检查 E . 血生化检查

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• 结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊（）。

  A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 低钾血症 D . 高钾血症 E . 低钾合并等渗性脱水

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• 患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L患者的心电图检查可出现（）.

  A . A.T波高尖 B . 出现QS波 C . P波消失 D . ST段抬高 E . 出现U波

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• 患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L对此电解质紊乱的治疗应（）.

  A . A.利尿 B . 补钾 C . 补等渗盐水 D . 补低渗盐水 E . 补高渗盐水

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• 结肠破裂修补术后5天，患者血钠136．0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）

  A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 低钾血症 D . 高钾血症 E . 高钠血症

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• 男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml／24 h，血清钠140mmol／L，钾6．2 mmol／L。术后第4天，患者已经肛门排气。此时营养支持应采取（）

  A．全肠外营养 B．高蛋白、高热量饮食 C．低蛋白、高热量饮食 D．高蛋白、低热量饮食 E．低蛋白、低热量饮食

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• 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO^-₅15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（）

  A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。其临床特点符合A、抗利尿激素分泌不适当综合征

  B、脑性耗盐综合征 C、中枢性尿崩症 D、脑性潴钠综合征 E、Cushing综合征 其发生的原因A、下丘脑渗透压感受器受损 B、腺垂体受损 C、垂体柄受损 D、神经垂体受损 E、以上都不是 最佳治疗方案宜采取A、脱水治疗 B、应用镇静药 C、神经营养 D、治疗原发病、补充水分、限钠 E、补充激素

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