男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。为防范此并发症,术后患者床旁必须放()。
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男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()
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男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()
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患者男性,60岁,因“双手肌肉萎缩4年”来诊。体检:患者神清语利,双侧C5~T1节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C6~T1脊髓空洞,增强后C6~T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为()
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男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。护士在术后病情观察中最重要的是观察()。
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男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
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患者,女性,46岁,诊断为脊髓型颈椎病1年,近2个月症状进行性加重,应选择的治疗方法是()。
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患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提问:术前访视会诊应着重注意哪些事项?()
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患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。 最可能的诊断是()
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患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。 不宜采取的诊疗措施是()
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男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。为了便于在术中更好地暴露手术野,护士在术前必须指导该患者()。
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患者男性,60岁,因“双手肌肉萎缩4年”来诊。体检:患者神清语利,双侧C5~T1节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C6~T1脊髓空洞,增强后C6~T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为()。
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患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。 其最可能的病因是()
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男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。术后该患者可能发生的最危急的并发症是()。
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患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重,目前最重要的治疗措施是()
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患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。 为明确诊断,可进行的检查包括()
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患者,男,75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢无力2个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。
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患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3 cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(),罗索里摩征()。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛()。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。 最可能的诊断为A、 神经根型颈椎病
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