孕妇36岁，G1P0，40周妊娠，原发不孕4年，经治疗后妊娠。经B超及临床检查，估计胎儿体重4100g，诊断为高龄初产妇及巨大儿，应选择何种分娩方式（）

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mniHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是（）

  A . A.NST B . 经阴试产 C . 立即行剖宫产 D . 测定L/S比值 E . 人工破膜+催产素引产

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• 三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）

  A . 直接行剖宫产终止妊娠 B . 经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术 C . 经阴道试产，必要时阴道助产 D . 根据孕妇要求，可行阴道试产 E . 根据孕妇要求，可行阴道助产

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.宫颈指检 B . B.阴道窥器检查 C . C.阴道穹隆扪诊 D . D.B型超声检查 E . E.腹部X线摄片

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 帆状胎盘 D . 宫颈息肉 E . 先兆子宫破裂

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mniHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.宫颈指检 B . 阴道窥器检查 C . 阴道弯隆扪诊 D . B型超声检查 E . 腹部X线摄片

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是（）

  A . NST B . 经阴试产 C . 立即行剖宫产 D . 测定L/S比值 E . 人工破膜+催产素引产

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• 孕妇29岁，40周妊娠，G1P0。宫缩规律，胎心140次/分，胎位ROA，骨盆外测量、髂前上棘、髂嵴、骶耻外径均正常，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓的角度<80°。下述处理哪项是错误的()

  A . A．骨盆出口为狭窄不应进行试产 B . B．胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术 C . C．胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产 D . D．若二者之和<15cm时，可试产 E . E．出口横径与出口后矢状径之和>15cm时，可用胎头吸引或产钳术助产

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• 孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A．宫颈指检 B . B．阴道窥器检查 C . C．阴道穹隆扪诊 D . D．B型超声检查 E . E．腹部X线摄片

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• 三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是（）

  A . A.产褥感染 B . 胎盘植入 C . 胎盘滞留 D . 产道损伤 E . 产后出血

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• 33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）

  A . 继续观察至40周妊娠 B . 羊膜腔内输液治疗 C . 低浓度缩宫素点滴引产 D . 剖宫产结束分娩 E . 羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

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• 孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）

  A . A．前置胎盘 B . B．胎盘早剥 C . C．帆状胎盘 D . D．宫颈息肉 E . E．先兆子宫破裂

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• 孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）

  A . A.前置胎盘 B . B.胎盘早剥 C . C.帆状胎盘 D . D.宫颈息肉 E . E.先兆子宫破裂

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是（）

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 帆状胎盘 D . 宫颈息肉 E . 先兆子宫破裂

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• 三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（）

  A . A.先兆早产 B . 妊娠期肝内胆汁淤积症 C . 妊娠期糖尿病 D . 巨大胎儿 E . 胎儿畸形

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是（）

  A . NST B . 经阴试产 C . 立即行剖宫产 D . 测定L／S比值 E . 人工破膜+催产素引产

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• 孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是（）

  A . A．NST B . B．经阴试产 C . C．立即行剖宫产 D . D．测定L／S比值 E . E．人工破膜+催产素引产

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• 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断，首选的检查是（）

  A . 宫颈指检 B . 阴道窥器检查 C . 阴道弯隆扪诊 D . B型超声检查 E . 腹部X线摄片

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• 孕妇35岁，妊娠41周，原发不孕史，曾两次因宫腔积液行扩宫术，进一步处理是（）

  A . A.继续观察至40周妊娠 B . B.羊膜腔内输液治疗 C . C.低浓度缩宫素点滴引产 D . D.剖宫产结束分娩 E . E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

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• 初孕妇，36岁，G1P0，妊娠25周，平素偏食蔬菜、不喜鱼肉，于停经45天时曾因妊娠剧吐住院治疗2周，以往月经周期正常。产前检查：腹围、子宫长度均在第10百分位数以下。

  问题1：胎儿生长情况为（） A．正常 B．异常 C．胎儿生长受限 D．羊水过少 E．胎儿窘迫 F．胎儿肾发育不全 问题2：提示：胎儿发育指数为-3。其病因检查的方法有（） A．TORCH感染检查 B．抗磷脂抗体测定 C．脐血染色体核型分析 D．彩色多普勒超声检查 E．B型超声检查 F．羊水AFP值测定 问题3：提示：临床诊断为胎儿生长受限。适宜的治疗包括（） A．均衡膳食 B．口服氨基酸片 C．补充维生素 D．补充叶酸 E．应用复方丹参注射液 F．输注血浆

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• 孕妇36岁，第一胎，妊娠40周，原发不孕4年，经治疗后妊娠。经B超及临床检查，估计胎儿体重4100g，诊断为高龄初产妇及巨大胎儿，应选择何种分娩方式

  A．阴道试产 B．选择性剖宫产 C．产钳助产 D．胎头吸引器助产

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• 孕妇，35岁，妊娠38周，原发不孕史，曾两次因宫腔积液行扩宫术，进一步处理是（）

  A．继续观察至40周妊娠 B．羊膜腔内输液治疗 C．低浓度缩宫素点滴引产 D．刮宫产结束分娩 E．羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

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