急症大部分患者通过氧疗后SpO<sub>2</sub>应达到94~96%。()
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患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO<sub>2</sub>进行性下降。 此时患者最有可能发生了()
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患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×10<sup>9</sup>/L,N87%;血气分析:PaO<sub>2</sub>55mmHg,PaCO<sub>2</sub>55mmHg,SpO<sub>2</sub>82%,pH值7.3。提问:根据患者的病
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患者,男,75岁,慢性咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟43余年,每天约1包,胸部X线片示双肺纹理增粗,动脉血气示pH7.34,PaCO<sub>2</sub>48mmHg,PaO<sub>2</sub>55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是()。
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接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO<sub>2</sub>从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()
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患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO<sub>2</sub>进行性下降。针对此患者如何进行误吸预防()
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当PO<sub>2</sub>升高时SPO<sub>2</sub>一定随之升高。()
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患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>65mmHg,予以低浓度氧疗。
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男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO<sub2></sub>为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO<sub2></sub>下降至70%。该患者SpO<sub>2</sub>
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患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO<sub>2</sub>
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患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO<sub>2</sub>降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO<sub>2</sub>未见明显上升。提示:患者经辅助呼吸、
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男性患者,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO<sub>2</sub>40mmHg、PaCO<sub>2</sub>70mmHg,进行氧疗应采用()
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患者男性,46岁,因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO<sub>2</sub>85%~90%。考虑“急性会厌炎,呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变()。
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患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO<sub>2</sub>90%,氧合指数(PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。对于ARDS患者,在输液时选择
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患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO<sub>2</sub>)98%,双下肢SpO<sub>2</sub>70%。不必要的术前检查是()
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注射新冠病毒疫苗后,如发生急性过敏反应,应终止接种操作,将患者置于座椅或平车休息,立即测量血压、心率、呼吸、SPO<sub>2</sub>等生命体征,给予苯海拉明()mg肌肉注射,必要时开放静脉通路补液
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患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO<sub>2</sub>56mmHg,PaO<sub>2</sub>52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
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患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO<sub>2</sub>65mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()
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患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO<sub></sub>45mmHg,PaCO<sub>2</sub>35mmHg,拟诊ARDS。经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次∕分,PEEP5cmH<sub>2</sub>O,SpO<sub>2</sub>95
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患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH<sub>2</sub>O。SpO<sub>2</sub>下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行的检查是()。
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患者,男性,46岁。因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO<sub>2</sub>85%~90%。考虑"急性会厌炎,呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是()
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患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO<sub>2</sub>进行性下降,面罩吸氧SpO<sub>2</sub>仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?()
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患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO<sub>2</sub>降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO<sub>2</sub>未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是?()
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传染性非典型肺炎患者出现气促或PaO<sub>2</sub>()或SpO<sub>2</sub><93%给予持续鼻导管或面罩吸氧。
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正常情况下吸空气SpO<sub>2</sub>为100%,PaO<sub>2</sub>已接近()