12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×109/L,N 88%,L 12%,Hb 95g/L,尿蛋白()。最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作 B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃 C.病毒性心肌炎,心力衰竭 D.急性风湿性心脏炎 E.先天性心脏病,心力衰竭

时间:2023-08-23 12:12:55

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