男性,30岁。头晕乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),COCP为22mmol/L(50VOL%),眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是()
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