患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。 最不可能的病理诊断是()
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提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为().
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患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。术后辅助放射治疗区域包括()。
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患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑()。(提示骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)
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乳腺浸润性小叶癌的典型组织学结构是()
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女,22岁。发现左乳下方肿块,光滑无粘连,2个月来,肿块无明显增大,腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌,最佳的治疗方案是()
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女,22岁。发现左乳下方肿块,光滑无粘连,2个月来,肿块无明显增大,腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌,最佳的治疗方案是()。
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患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。
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患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。确诊依据除外()。
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女,22岁。发现左乳下方肿块,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿块无明显增大,腋窝淋巴结阴性,有乳癌家族史。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌,最佳的治疗方案是()
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患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域,免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是()。
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患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,中分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括()。
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患者女,35岁。发现右乳包块1个月,查体右乳外上一约2.5cm包块,质硬,腋窝未触及肿大淋巴结。如患者行象限切除加腋窝清扫,术后病理为浸润性小叶癌,2.5×2cm大小,ER,PR均阴性,术后应采用()。
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患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断,应检查()。
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患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。浸润性小叶癌更为常见的转移部位是()。
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患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。最不可能的病理诊断是()。
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患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,中度分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。既往冠心病病史15年。ECG:窦性心律,ST段轻度改变。超声心动图:未见异常。首选的辅助治疗方案为()。
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患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证()
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患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,中分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括()
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患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。术后辅助放射治疗区域包括()
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患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断,应检查()
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患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域,免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异
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患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her()。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述,错误的是()
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患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌,ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。最不可能的病理诊断是()
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