男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）

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• 男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）

  A . 出血性胃炎 B . 溃疡病 C . 肝硬化门静脉高压 D . 胃癌 E . 胆道出血

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• 男，44岁，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率120次／分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。（）

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 急性糜烂性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

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• 男，44岁，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率120次／分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 急性糜烂性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 消化性溃疡出血引起

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.

  A . A.腹腔动脉造影 B . 钡餐透视 C . B超检查 D . 胃镜检查 E . 插三腔管明确出血原阂

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• 女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）

  A . 三腔管压迫 B . 胃切开止血 C . 胃，食管血管离断 D . 胃大部切除 E . 抗感染及应用止血药

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• 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

  A . 肌注安络血 B . 静滴止血环酸 C . 冰水洗胃 D . 三腔管压迫 E . 迅速补充血容量

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• 患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 急性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 消化性溃疡出血

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• 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

  A . 肌注安络血 B . 静滴止血环酸 C . 冰水洗胃 D . 三腔管压迫 E . 迅速补充血容量

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：（）.

  A . A.应激性溃疡 B . 胃溃疡 C . 食管、胃底曲张静脉破裂出血 D . 胆管大出血 E . 胃癌

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• 男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便()男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg()女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便()男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色()

  A . A．食管静脉曲张破裂出血 B . B．出血糜烂性胃炎出血 C . C．反流性食管炎出血 D . D．食管贲门粘膜撕裂综合征 E . E．十二指肠溃疡出血

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）.

  A . A.胃大部切除术 B . 三腔管压迫止血 C . 门-腔静脉分流术 D . 贲门周围血管离断术 E . 肠系膜上-下腔静脉分流术

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• 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血。齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血。并出现黑便。检查：血压明显下降。心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）。

  A . 肌注安络血 B . 静滴止血苦酸 C . 冰水洗胃 D . 三腔管压迫 E . 迅速补充血容量

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• 男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg（）。

  A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 出血糜烂性胃炎出血 C . 反流性食管炎出血 D . 食管贲门黏膜撕裂综合征 E . 十二指肠溃疡出血

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• 女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜()男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜()男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜()

  A . A．三腔管压迫 B . B．胃切开止血 C . C．胃、食管血管离断 D . D．胃大部切除术 E . E．抗感染及应用止血药

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• 患者男，55岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏140次／分，血压65／40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充（）

  A . A.抗体 B . B.血容量 C . C.血小板 D . D.凝血因子 E . E.血红蛋白

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• 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）。

  A . 肌注安络血 B . 静滴止血环酸 C . 冰水洗胃 D . 三腔管压迫 E . 迅速补充血容量

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）. A. 胃大部切除术 B. 三腔管压迫止血 C. 门-腔静脉分流术 D. 贲门周围血管离断术 E. 肠系膜上-下腔静脉分流术

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• 患者，男，60岁。曾有肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血病史2年，因突然呕血800ml黑便3次而入院，首选的止血药物是（）

  A．维生素K B．止血芳酸 C．奥美拉唑 D．雷尼替丁 E．血管加压素

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• 患者，男，50岁。肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压100/60mmHg，心率100次/分。问题1：该患者上消化道出血的原因可能是（）

  A．食管胃底静脉曲张破裂出血 B．急性胃黏膜糜烂 C．十二指肠球部溃疡出血 D．胃癌出血 E．胃溃疡出血

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• 患者男，55岁。患十二指肠溃病。，突然出现呕血，面色苍白、脉搏140次分，血压65／40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充（）

  A．血小板 B．血红蛋白 C．凝血因子 D．抗体 E．血容量

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