患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）

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• 男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现，患者最可能的诊断是（）。

  A . A.脊髓空洞症 B . 急性脊髓炎 C . 脊髓压迫症 D . 格林-巴利综合征 E . 脊髓蛛网膜炎

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• 男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。在本病的病因中，最不可能的原因为（）

  A . A.细菌感染 B . 病毒感染 C . 疫苗接种 D . 免疫反应 E . 遗传因素

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• 患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在（）

  A . A.同侧视神经 B . B.对侧视神经 C . C.同侧交感神经 D . D.对侧动眼神经 E . E.同侧动眼神经

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）

  A . A.短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭 B . B.胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血 C . C.成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便 D . D.胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血 E . E.成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便 F . F.胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血 G . G.出血量＞50～400ml，可出现全身症状 H.出血量＞400～500ml，可出现全身症状

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• 男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果（）

  A . A.继续应用糖皮质激素 B . B.增加营养摄入 C . C.加大B族维生素剂量 D . D.加强肢体功能锻炼 E . E.手术治疗

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• 男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果（）

  A . A.继续应用糖皮质激素 B . 增加营养摄入 C . 加大B族维生素剂量 D . 加强肢体功能锻炼 E . 手术治疗

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）

  A . A.神志 B . 四肢湿冷 C . 血压 D . 末梢循环 E . 烦躁不安 F . 心率 G . 出血量

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）

  A . A.垂体后叶素 B . 奥美拉唑 C . 心得安 D . 立止血 E . 生长抑制素 F . 凝血酶 G . 洛赛克 H . 西咪替丁

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。

  A . A.洛赛克 B . 立止血 C . 凝血酶 D . 西沙必利 E . 普萘洛尔（心得安）

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是()

  A . A．食管静脉曲张破裂出血 B . B．消化性溃疡 C . C．胃癌 D . D．急性糜烂性胃炎 E . E．食管贲门粘膜撕裂症

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压()

  A . A．长期口服大剂量普萘洛尔(心得安) B . B．经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) C . C．反复多次胃镜下注射硬化剂 D . D．反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术 E . E．长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（）。

  A . A.立即手术止血 B . 胃镜下硬化剂注射 C . 三腔二囊管压迫止血 D . 洛赛克静脉注射 E . 垂体后叶素静脉滴注

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是()

  A . A．立即手术止血 B . B．胃镜下硬化剂注射 C . C．三腔二囊管压迫止血 D . D．洛赛克静脉注射 E . E．垂体后叶素静脉滴注

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）

  A . A.反复呕血 B . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高 C . 网织红细胞计数持续升高 D . 红细胞计数持续升高 E . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降 F . 血红蛋白浓度下降 G . 肠鸣音亢进 H . 黑粪次数增多

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）。

  A . A.食管静脉曲张破裂出血 B . 消化性溃疡 C . 胃癌 D . 急性糜烂性胃炎 E . 食管贲门粘膜撕裂症

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（）。

  A . A.长期口服大剂量普萘洛尔（心得安） B . 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS） C . 反复多次胃镜下注射硬化剂 D . 反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术 E . 长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

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• 男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现，患者最可能的诊断是（）

  A . A.脊髓空洞症 B . 急性脊髓炎 C . 脊髓压迫症 D . 格林-巴利综合征 E . 脊髓蛛网膜炎

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。解除门静脉高压的主要方法是（）

  A . A.反复内镜下注射硬化剂 B . 内镜下高频电灼 C . 反复内镜下食管曲张静脉套扎术 D . 长期口服心得安 E . 经颈静脉肝内门体分流术 F . 三腔二囊管压迫止血 G . 长期静脉滴注小剂量垂体素

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• 男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。在本病的病因中，最不可能的原因为（）

  A . A.细菌感染 B . 病毒感染 C . 疫苗接种 D . 免疫反应 E . 遗传因素

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• 患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。该患者消化道出血的主要病因为（）

  A . A.胃癌 B . 贲门粘膜撕裂症 C . 胃平滑肌肉瘤 D . 食管静脉曲张破裂出血 E . 急性糜烂性胃炎 F . 消化性溃疡 G . 胃粘膜脱垂

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血()

  A . A．洛赛克 B . B．立止血 C . C．凝血酶 D . D．西沙比利 E . E．普萘洛尔(心得安)

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• 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.8.0kPa(60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：

  A．三腔二囊管压迫止血 B．静脉滴注垂体后叶素 C．胃镜下注射硬化剂 D．静脉注射奥美拉唑 E．立即手术止血

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