患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。本例患者考虑有（）

相似题目

• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

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• 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有（）

  A . A.慢支急性发作并发肾功能不全 B . B.慢支急性发作并发左心衰竭 C . C.慢支急性发作并发右心衰竭 D . D.慢支急性发作并发全心衰竭 E . E.慢支急性发作并发电解质紊乱

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• 患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为（）

  A . A.慢性硬脑膜下血肿 B . 脑出血 C . 脑转移瘤 D . 脑脓肿 E . 原发性颅内肿瘤

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• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。

  A . A.无创血压 B . 有创血压 C . CVP D . ECG E . 血气

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• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。

  A . A.静脉用毛花苷C0.4mg B . 静脉注射去氧肾上腺素 C . 静脉用多巴酚丁胺1～2mg D . 乳酸林格液加快输入 E . 5%葡萄糖溶液加快输入

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• 患者，女性，50岁，风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于（）

  A . A.尿失禁 B . B.尿潴留 C . C.少尿 D . D.尿闭 E . E.多尿

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• 患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是（）

  A . 高脂、高热量、高维生素饮食 B . 低脂、高糖、低渣饮食 C . 高蛋白、高糖、粗纤维饮食 D . 高脂、高蛋白、高维生素饮食 E . 适量蛋白、低糖、无渣饮食

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• 患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症（）。

  A . A.产后出血 B . 凝血功能障碍 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 急性肾功能衰竭 F . 产褥感染 G . 胎盘植入 H . 子宫下段收缩乏力 I . 胎儿宫内窒息 J . 新生儿窒息 K . 术中有切除子宫的可能

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• 患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是（）

  A . 禁忌灌肠 B . 肠内外营养结合支持治疗 C . 全身使用抗生素 D . 清除瘘口周围油膏 E . 仅需经肛门清洁灌肠

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• 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）.

  A . A.低蛋白、低脂饮食 B . 低糖、低盐、低脂饮食 C . 低盐、低蛋白、低脂饮食 D . 高蛋白、低脂饮食 E . 高蛋白、低盐、低脂饮食

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• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。

  A . A.电解质紊乱 B . 低血容量 C . 低氧血症 D . 贫血 E . 代谢性碱中毒

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• 患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗塞感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是（）。

  A . 不吃霉变的食物 B . 戒烟酒 C . 不吃烫食和粗硬的食物 D . 高热量饮食 E . 低蛋白饮食

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• 患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为（）

  A . 尽早活动 B . 在瘘口封闭后活动 C . 鼓励早期下床 D . 绝对卧床休息2周以上 E . 以主动活动为主

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• 患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是（）

  A . A.禁忌灌肠 B . 肠内外营养结合支持治疗 C . 全身使用抗生素 D . 清除瘘口周围油膏 E . 仅需经肛门清洁灌肠

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• 患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为（）

  A . A.尽早活动 B . 在瘘口封闭后活动 C . 鼓励早期下床 D . 绝对卧床休息2周以上 E . 以主动活动为主

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• 患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。该患者手术后证实为胆总管下段结石梗阻，急性化脓性胆囊炎并胆囊多发结石。那么该患者术前肝、胆、胰、脾超声最可能见到以下哪些声像表现（）。

  A . A.胆总管上段扩张，管壁毛糙，下段可见强回声光团伴声影 B . 胆囊增大，囊壁水肿增厚，腔内弥漫细弱光点，腔内见多个强回声光团伴声影 C . 肝内胆管普遍扩张 D . 门静脉扩张 E . 肝静脉扩张

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• 患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。此时最有效的处理措施是（）

  A . A.持续腰穿引流 B . 使用脱水药 C . 开颅病灶切除 D . 过度换气 E . 去骨片减压术

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• 患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症()

  A . A.产后出血 B . 凝血功能障碍 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 急性肾功能衰竭 F . 产褥感染 G . 胎盘植入 H . 子宫下段收缩乏力 I . 胎儿宫内窒息 J . 新生儿窒息 K . 术中有切除子宫的可能

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• 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有A、慢支急性发作并发肾功能不全

  B、慢支急性发作并发左心衰竭 C、慢支急性发作并发右心衰竭 D、慢支急性发作并发全心衰竭 E、慢支急性发作并发电解质紊乱 首选治疗措施是A、强心利尿 B、控制感染 C、纠正电解质紊乱 D、改善消化道症状 E、保护肾脏功能 如果病情进一步发展出现的最常见并发症是A、肾性脑病 B、肺性脑病 C、肝性脑病 D、消化道出血 E、以上都不是

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• 男,63岁。确诊结肠癌1周,拟行手术治疗。术前查Hb50g/L,给予输注同型血红细胞4单位。开始输注20分钟后,患者出现寒战高热,腰痛,头痛,心前区不适,面色潮红,呼吸困难和焦虑不安。该患者最可能发生的输血不良反应是（）

  A．过敏反应 B．急性溶血性输血反应 C．输血相关循环超负荷 D．输血相关呼吸困难 E．输血相关移植物抗宿主病

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• 患者、女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽咽感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是（2015）（）

  A．不吃霉变的食物 B．戒烟酒 C．不吃烫食和粗硬的食物 D．高热量饮食 E．低蛋白饮食

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