患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。该患者所患疾病常伴有血管壁淀粉样物质沉积，证实其是否存在所用的特殊染色是（）

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• 患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

  A . A.早老性痴呆 B . B.抑郁症 C . C.脑血管病所致精神障碍 D . D.人格障碍 E . E.精神分裂症

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• 患者，男，65岁，因“记忆力减退2年，近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降，语量减少。无运动障碍，颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为（）

  A . 阿尔茨海默病 B . 额颞叶痴呆 C . 血管性痴呆 D . 路易体痴呆 E . 帕金森病

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• 女，65岁。从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重，稍微活动就会出现气短症状，体重减轻，并有轻度贫血，吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物，病情有所缓解。该患者疑似患有（）。

  A . A.大叶性肺炎 B . 急性支气管炎 C . 过敏性哮喘 D . 慢性阻塞性肺疾病（喘息型） E . 支气管扩张症

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• 患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是（）

  A . 酒精所致幻觉症 B . 柯萨科夫综合征 C . Wernicke脑病 D . 震颤谵妄 E . 痴呆

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• 女，65岁，从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重，稍微活动就会出现气短症状，体重减轻，并有轻度贫血，吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物，病情有所缓解。该患者疑似患有（）

  A . A.大叶性肺炎 B . 急性支气管炎 C . 过敏性哮喘 D . 慢性阻塞性肺疾病（喘息型） E . 支气管扩张症

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• 患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。

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• 患者男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是（）

  A . 早老性痴呆 B . 抑郁症 C . 脑血管病所致精神障碍 D . 人格障碍 E . 精神分裂症

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• 男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

  A . 早老性痴呆 B . 抑郁症 C . 脑血管病所致精神障碍 D . 人格障碍 E . 精神分裂症

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• 女，29岁，头痛、头昏10年，伴记忆力下降，根据所提供图像，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014051408533968812.jpg

  A . A．胶样囊肿 B . B．蛛网膜囊肿 C . C．胶质瘤 D . D．室管膜瘤 E . E．表皮样囊肿

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• 女，29岁，头痛、头昏10年，伴记忆力下降，根据所提供图像，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111308532133989.jpg

  A . 胶样囊肿 B . 蛛网膜囊肿 C . 胶质瘤 D . 室管膜瘤 E . 表皮样囊肿

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• 患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少、行为异常1年。查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查，（）

  A . 脑组织活检 B . 血脂 C . 头CT D . 头MRI E . MMSE评分

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• 患者女，65岁。绝经10年，近3个月来出现少量不规则阴道流血，经诊断为子宫内膜癌。下述不属于该病特点的是（）

  A . 生长缓慢 B . 转移较早 C . 常见于绝经后妇女 D . 以腺癌为主 E . 早期症状不明显

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• 患者，女，70岁。反复上腹部不适10年，近1年食欲明显下降。胃镜提示：胃黏膜变薄，黏液池胃液减少，血红蛋白6g/L。诊断为（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 十二指肠壶腹溃疡 C . 胃癌 D . 门脉高压性胃病 E . A型萎缩性胃炎

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• 女，65岁，从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重，稍微活动就会出现气短症状，体重减轻，并有轻度贫血，吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物，病情有所缓解。该患者疑似患有（）。

  A . A.慢性阻塞性肺疾病（喘息型） B . 大叶性肺炎 C . 过敏性哮喘 D . 急性支气管炎 E . 支气管扩张症

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• 患者男，70岁，因“记忆力减退2年”来诊。患者近事遗忘突出，语量减少，计算力下降，无运动障碍，无脑血管疾病史。可选用的治疗组穴是（）

  A . 人中、内关、神门、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪 B . 人中、内关、极泉、委中、三阴交、风池、完骨、天柱 C . 人中、内关、肝俞、脾俞、肾俞、太溪 D . 四神聪、脾俞、肝俞、肾俞、三阴交 E . 风池、完骨、天柱、脾俞、肝俞、肾俞

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• 患者男，70岁，因“记忆力减退2年”来诊。患者近事遗忘突出，语量减少，计算力下降，无运动障碍，无脑血管疾病史。该患者可初步诊断为（）

  A . 血管性痴呆 B . 阿尔茨海默病 C . 脑积水痴呆 D . 帕金森病 E . 抑郁性痴呆综合征

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• 患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）

  A . A.Tau蛋白 B . B.神经丝蛋白（NF. C . C.突出核蛋白（Synuclein） D . D.朊蛋白（Prion） E . E.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）

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• 女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。对鉴别诊断最有意义的检查是（）。

  A . A.头颅CT B . 脑电图 C . 脑脊液检查 D . 智商测定 E . 脑血流图

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• 患者男，70岁，因“记忆力减退2年”来诊。患者近事遗忘突出，语量减少，计算力下降，无运动障碍，无脑血管疾病史。该患者可初步诊断为A、血管性痴呆

  B、阿尔茨海默病 C、脑积水痴呆 D、帕金森病 E、抑郁性痴呆综合征 可选用的治疗组穴是A、人中、内关、神门、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪 B、人中、内关、极泉、委中、三阴交、风池、完骨、天柱 C、人中、内关、肝俞、脾俞、肾俞、太溪 D、四神聪、脾俞、肝俞、肾俞、三阴交 E、风池、完骨、天柱、脾俞、肝俞、肾俞

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• 女性，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

  A．匹克病 B．血管性痴呆 C．轻度认知功能损害 D．高血压病伴精神障碍 E．阿尔茨海默病

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• 患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。

  患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是 A．脑血管造影 B．颅脑CT C．颅脑MRI D．脑超声检查 E．腰椎穿刺

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• 女，65岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称，并怀疑女儿偷东西。既往体健，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。头部CT示：脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表（HIS）评分：3分。患者最可能的诊断是（）

  A．血管性痴呆 B．假性痴呆 C．妄想性障碍 D．阿尔茨海默病 E．精神分裂症

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