正常饮食下男性尿酸（）mmol/L，为高尿酸血症

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• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下哪项治疗选择是错误的？（）

  A . A.噻嗪类利尿剂 B . β受体阻滞剂 C . 无需治疗 D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . 降脂治疗

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• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下本例诊断应考虑是（）

  A . A.临界高血压 B . B.混合型高血压 C . C.收缩期高血压 D . D.肾动脉硬化性高血压 E . E.神经性高血压

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• 可诊断为高尿酸血症的女性血尿酸值为（）

  A . >450μmol/L B . >320μmol/L C . >420μmol/L D . >350μmol/L E . >250μmol/L

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• 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖5．8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）

  A . A.噻嗪类利尿剂 B . β受体阻滞剂 C . 无需治疗 D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . 降脂治疗

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• 男性和绝经后女性患高尿酸血症时，尿酸浓度应大于（）

  A . 5mg／dl B . 7mg／dl C . 4mg／dl D . 5.8mg／dl E . 9.0mg／dl

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• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下若选用降压药物，下列哪种为最佳（）

  A . A.美托洛尔（倍他洛克） B . B.复方降压片 C . C.氨氯地平 D . D.卡托普利（开博通） E . E.双氢氯噻嗪（双氢克尿寨）

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。该患者的BMI是（）。

  A . A.22.2 B . B.25 C . C.27.5 D . D.28.7 E . E.29.6

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• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断，需进一步检查（）（提示：经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。）

  A . A.胰高血糖素试验 B . 肾上腺素试验 C . 葡萄糖耐量试验 D . 肝组织活检、糖原染色 E . 肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测 F . 颅脑CT

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• 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖5．8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）

  A . A.噻嗪类利尿剂 B . β受体阻滞剂 C . 无需治疗 D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . 降脂治疗

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• 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖58mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）

  A . A.噻嗪类利尿剂 B . β受体阻滞剂 C . 无需治疗 D . 血管紧张素转换酶抑制剂 E . 降脂治疗

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• 可诊断女性高尿酸血症的是（）可诊断男性高尿酸血症的是（）可诊断痛风的是（）

  A . 血尿酸为200μmol/L B . 血尿酸为270μmol/L C . 血尿酸为380μmol/L D . 血尿酸为420μmol/L E . 血尿酸为500μmol/L

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• 男性，67岁，糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170／90mmHg。体检：血压172／95mmHg，心率78次／分，心电图正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，头颅CT未见异常。不宜服用下列哪类降压药（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . β受体阻滞药 C . ACEI D . 钙拮抗剂 E . α受体阻滞药

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• 男性，67岁，糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170／90mmHg。体检：血压172／95mmHg，心率78次／分，心电图正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，头颅CT未见异常。该病人降压治疗的目标值是（）。

  A . A.<160／100mmHg B . <140／95mmHg C . <140／90mmHg D . <130／80mmHg E . <120／80mmHg

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• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断，需进一步检查（提示经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。）（）。

  A . A.胰高血糖素试验 B . 肾上腺素试验 C . 葡萄糖耐量试验 D . 肝组织活检、糖原染色 E . 肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测 F . 颅脑CT

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• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下本例血压增高的可能原因是（）

  A . A.正常人年龄差异 B . 心脏顺应性降低 C . 大动脉弹性减退，顺应性降低 D . 老年性肾素增高 E . 感冒诱发

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol／L，血三酰甘油4.32mmol／L，胆固醇4.7mmol／L，尿酸1.2mmol／L。该患者的BMI是（）。

  A . A.22.2 B . 25 C . 27.5 D . 28.7 E . 29.6

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• 某患者，男性，60岁，近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是（）

  A . 嘧啶核苷酸 B . 嘌呤核苷酸 C . 葡萄糖 D . 脂肪酸 E . 丙氨酸

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• 男性，67岁，糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170／90mmHg。体检：血压172／95mmHg，心率78次／分，心电图正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，头颅CT未见异常。不宜服用下列哪类降压药（）。

  A . A.氢氯噻嗪 B . B.β受体阻滞药 C . C.ACEI D . D.钙拮抗剂 E . E.α受体阻滞药

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• 患者，男，46岁，诊断为高尿酸血症，低嘌呤饮食5天后，复查尿酸排泄量＞600mg，该患者以下哪种治疗宜使用（)。

  A．别嘌醇 B．苯溴马隆 C．普瑞凯西 D．碳酸氢钠

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• 患者，男，46岁，诊断为高尿酸血症，低嘌呤饮食5天后，复查尿酸排泄量＞600mg，该患者苯溴马隆治疗不宜使用。（)

  对 错

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• 在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过3mg/dl，女生超过7mg/dl为高尿酸血症。（）

  对 错

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• 在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过9mg/dl，女生超过7mg/dl为高尿酸血症。（）

  对 错

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• 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于（)

  A．420μmol/L B．360μmol/L C．220μmol/L D．310μmol/L

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