患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

  A . A.加大糖皮质激素剂量继续使用 B . 改用达那 C . 抗纤溶治疗 D . 血浆置换 E . 脾切除

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• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）

  A . A.酚磺乙胺止血 B . 皮质激素 C . 长春新碱 D . 云南白药 E . 大剂量丙种球蛋白

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• 患者女性，36岁。因卵巢癌术后给予顺铂+环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑，刷牙时有牙龈出血。血象显示：血小板50×105/L，白细胞4．0×109/L。其首先考虑的化疗不良反应为（）

  A . A.肝功能损害 B . 肾功能损害 C . 白细胞减少 D . 血小板减少 E . 消化道反应

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• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）

  A . A.酚磺乙胺止血 B . 皮质激素 C . 长春新碱 D . 云南白药 E . 大剂量丙种球蛋白

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

  A . A.西咪替丁 B . 云南白药 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）。

  A . A.能使血小板迅速上升 B . 适用于反复发作的慢性ITP C . 抑制抗原、抗体的生成 D . 降低毛细胞血管脆性、减轻出血 E . 血小板升至正常后即可停药

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

  A . A.加大糖皮质激素剂量继续使用 B . 改用达那 C . 抗纤溶治疗 D . 血浆置换 E . 脾切除

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• 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）

  A . A.胸片 B . 狼疮全套 C . 免疫全套 D . ENA全套 E . 血糖测定 F . 骨髓细胞学检查

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• 患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面（）

  A . A.继续上述治疗 B . 复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备 C . 停用雄性激素.CsA，加强保肝治疗 D . 干扰素 E . 采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗 F . 脾切除

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• 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）

  A . A.特发性血小板减少性紫癜 B . 再生障碍性贫血 C . 系统性红斑狼疮 D . 过敏性紫癜 E . Evans综合征 F . 白血病

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）

  A . A.好发于青春期女性 B . 出血倾向严重，常累及内脏 C . 患者血小板寿命一般8～12天 D . 骨髓巨核细胞减少 E . 血小板表面相关免疫球蛋白越高：病情越重

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）

  A . A.为ITP的首选治疗 B . 为脾切除术作准备 C . 通常与达那唑配合使用 D . 主要用于近期分娩者 E . 血小板升至正常后即可停药

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

  A . A.改用达那唑 B . 加大糖皮质激素剂量继续使用 C . 改用免疫抑制剂 D . 血浆置换 E . 脾切除

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）

  A . A.能使血小板迅速上升 B . B.适用于反复发作的慢性ITP C . C.抑制抗原、抗体的生成 D . D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血 E . E.血小板升至正常后即可停药

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）。

  A . A.改用达那唑 B . B.加大糖皮质激素剂量继续使用 C . C.改用免疫抑制剂 D . D.血浆置换 E . E.脾切除

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• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）

  A . A.西咪替丁 B . 云南白药 C . 大剂量丙种球蛋白 D . 皮质激素 E . 长春新碱

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）

  A . A.好发于青春期女性 B . 出血倾向严重，常累及内脏 C . 患者血小板寿命一般8～12天 D . 骨髓巨核细胞减少 E . 血小板表面相关免疫球蛋白越高，病情越重

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• 患者男，15岁，因发热乏力伴牙龈出血10天入院。查体：T 38.4 ºC，牙龈肿胀，胸骨压痛（），双下肢和腹部皮肤散在出血点和瘀斑。血常规：Hb 70g/L，WBC 18x109/L，Plt 30x109/L，分类可见原始和幼稚细胞。为明确诊断，首选的检查为

  A．骨髓活检 B．骨髓细胞学检测 C．流式细胞术检查 D．染色体检查

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

  A．改用达那唑 B． 加大糖皮质激素剂量继续使用 C． 改用免疫抑制剂 D． 血浆置换 E． 脾切除

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