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女性,45岁,患者心境不良,情绪消沉,对日常活动丧失兴趣,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,反复出现想死的念头,并伴有失眠、食欲缺乏和体重明显减轻,诊断为抑郁症,应首选()
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