缓慢型心律失常，HR＜（)次/分。

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。

  A . A.急性肺梗死伴呼吸衰竭 B . COPD伴呼吸衰竭 C . 急性心肌梗死伴心衰 D . 梗阻型心肌病伴心衰 E . 高血压性心脏病伴心衰

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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）

  A . A.延长旁道传导时间和不应期的药物 B . B.使心肌兴奋的药物 C . C.射频消融术 D . D.缩短旁道传导时间和不应期的药物 E . E.延长房室结传导时间和不应期的药物 F . F.缩短房室结传导时间和不应期的药物

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• 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）

  A . 口服倍他乐克 B . 雾化吸入特布他林 C . 口服泼尼松 D . 静脉注射氨茶碱 E . 盐酸氨溴索祛痰

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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有（）

  A . A.预激综合征伴室上性心动过速 B . 加速性室性异搏心率 C . 快速房颤 D . 室上性心动过速伴差传 E . 预激综合征 F . 室性心动过速性心动过速

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）

  A . A.血气分析+电解质 B . 心肌酶谱 C . 血淀粉酶 D . 肝、肾功能 E . 血糖+血酮

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）。

  A . A.血气分析+电解质 B . 心肌酶谱 C . 血淀粉酶 D . 肝、肾功能 E . 血糖+血酮

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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用（）

  A . A.利多卡因 B . B.胺碘酮 C . C.新斯的明 D . D.毛花苷c E . E.维拉帕米 F . F.普罗帕酮

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）

  A . A.急性肺梗死伴呼吸衰竭 B . COPD伴呼吸衰竭 C . 急性心肌梗死伴心衰 D . 梗阻型心肌病伴心衰 E . 高血压性心脏病伴心衰

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• 女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人拟行瓣膜置换术，术前还应做哪一项检查（）。

  A . 同位素肺灌注 B . 右心导管 C . 右室造影 D . 左室造影 E . 冠状动脉造影

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• 患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）

  A . 口服倍他乐克 B . 雾化吸入沙丁胺醇 C . 口服泼尼松 D . 静脉注射氨荼碱 E . 鼻导管吸氧

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• 女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 根据病史及查体，初步印象是（）。

  A . 主动脉瓣关闭不全 B . 肺动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄 D . 三尖瓣狭窄 E . 二尖瓣关闭不全

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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选（）

  A . A.毛花苷C静注 B . 抗心动过速起搏器 C . 紧急外科手术 D . 机械性刺激迷走神经 E . 射频消融术 F . 同步直流电复律

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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选（）

  A . A.普鲁卡因酰胺静注 B . 利多卡因静注 C . 毛花苷C静注 D . 索他洛尔静注 E . 胺碘酮静注 F . 维拉帕米静注

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• 女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 此病人术后服用华法林，INR应保持在（）。

  A . 0.5～1.0 B . 1.0～1.5 C . 1.5～2.0 D . 2.0～2.5 E . 2.5～3.0

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• 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）。

  A . 口服倍他乐克 B . 雾化吸入特布他林 C . 口服泼尼松 D . 静脉注射氨茶碱 E . 盐酸氨溴索祛痰

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• 患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）

  A . 口服倍他乐克 B . 雾化吸入沙丁胺醇 C . 口服强的松 D . 静脉注射氨茶碱 E . 鼻导管吸氧

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• 患者，女性，80岁，早饭后感上腹疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊。测血压80/50mmHg，HR45次／分，心电图示急性下壁心肌梗死，第三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是（）

  A．激素 B．升压药 C．强心剂 D．临时植入人工心脏起搏器 E．溶栓治疗

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• 患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生 ()A、心律失常

  B、溶血 C、低氧血症 D、肺水肿 E、脑水肿 进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症 ()A、高钠血症 B、ARDS C、频发室性早搏 D、消化道出血 E、酸中毒(代谢性)

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