患者，男。50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是（）

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• 患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

  A . 动脉血气分析 B . 胸部X线片 C . 心脏超声波 D . 动态心电图 E . 肺功能

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• 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括（）。

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 静脉补液 D . 应用抗生素 E . 腹腔穿刺抽液

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• 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）

  A . A.上腹部痛无规律性 B . 饥饿痛为主，进食后缓解 C . 午夜痛为主 D . 餐后0.5～1小时出现疼痛 E . 发作性剧痛

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）下列病史中哪一种最符合患者的情况（）.

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1小时 C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点疼痛

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• 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是（）。

  A . A.截石位 B . 半卧位 C . 平卧位 D . 俯卧位 E . 头高足低位

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• 患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。

  A . 血管紧张素转换酶抑制剂 B . 噻嗪类利尿剂 C . 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D . 钙通道阻滞剂 E . β受体阻滞剂

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• 男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1小时 C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点钟疼痛

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）.

  A . A.癌胚抗原 B . 大便隐血 C . X线钡剂检查 D . 胃镜检查 E . 腹部CT

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• 男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。下列病史中哪一项最符合患者的情况（）。

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1h C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点疼痛

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• 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）

  A . A.根据临床表现 B . 根据全身情况 C . 根据大便隐血持续阳性 D . 根据胃镜与活组织检查 E . 根据疼痛程度

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• 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。

  A . A.既往病史 B . X线示膈下游离气体 C . 肛门停止排便排气 D . 是否有休克表现 E . 腹痛的程度

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• 患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是（）

  A . 轻型口疮 B . 口炎型口疮 C . 腺周口疮 D . 白塞病 E . 唇疱疹

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• 患者刘德荣，男，50岁。既往有胃溃疡病史10余年，现出上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，护士应指导患者选择

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• 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（）。胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）

  A．根据临床表现 B．根据全身情况 C．根据大便隐血持续阳性 D．根据胃镜与活组织检查 E．根据疼痛程度

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• 患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

  A、非溶血性发热性输血反应 B、变态反应 C、急性溶血性输血反应 D、循环超负荷 E、细菌污染反应

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• 患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查

  B、血生化 C、胸部X线片 D、心电图 E、超声心动图 F、肾动脉超声 G、四肢血管超声 可能性最大的诊断是(提示 超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。)A、急性动脉栓塞 B、急性深静脉血栓 C、下肢静脉曲张 D、急性蜂窝织炎 E、急性淋巴管炎 F、动脉硬化闭塞症 患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。)A、正常 B、1%~19% C、20%~49% D、50%~99% E、闭塞 F、不能判断

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0．5cm×0．8cm溃疡，幽门螺杆菌()

  下列病史中哪一种最符合患者的情况 A．疼痛无规律性 B．疼痛常发生于餐后0.5～l小时 C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D．发作性绞痛 E．夜间2～3am疼痛

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• 男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征()，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔

  B、胃溃疡大出血 C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻 D、胃溃疡癌变 E、胃溃疡活动期 下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高 B、B超示腹腔内少量积液 C、X线检查示膈下游离气体 D、CT检查 E、纤维胃镜检查 为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水 B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 C、血性，胰淀粉酶含量高 D、血性，臭味重 E、不凝血

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌梗死

  B、反流性食管炎 C、大动脉炎 D、主动脉夹层 E、自发性气胸 F、阑尾炎 下列检查有助于诊断的是A、心电图 B、心电向量图 C、心脏彩超 D、磁共振 E、胸部X线检查 F、血清心肌酶 G、血常规 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括A、卧床休息，避免情绪激动 B、使用强效镇痛剂 C、积极控制血压 D、使用β受体阻滞药 E、抗凝治疗 F、抑制血小板聚集 有关主动脉夹层，正确的是A、常见的致病因素是高血压 B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D、夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F、A型主动脉夹层首选手术治疗 G、Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

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• 男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是

  A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、噻嗪类利尿剂 C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 E、β受体阻滞剂

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• 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（）（）

  A．上腹部疼痛阵发性加剧 B．饥饿痛为主，进食后缓解 C．疼痛往往于餐后0.5～1小时出现 D．上腹部痛无规律性 E．午夜痛为主

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• 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括A、禁食

  B、胃肠减压 C、静脉补液 D、应用抗生素 E、腹腔穿刺抽液 护士指导患者应采取的适宜体位是A、截石位 B、半卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、头高足低位 确诊肠穿孔的重要依据是A、既往病史 B、X线示膈下游离气体 C、肛门停止排便排气 D、是否有休克表现 E、腹痛的程度

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）

  A．癌胚抗原 B．大便隐血 C．X线钡剂检查 D．胃镜检查 E．腹部CT

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• 患者男,50岁。胃溃疡病史20余年，近一个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心，呕吐，体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）

  A．禁食 B．多饮肉汤 C．高蛋白高纤维饮食 D．温凉，清淡无刺激性流食

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