男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"预行"胃大部切除术"，其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。针对血压偏高的处理应选择（）

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• 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"预行"胃大部切除术"，其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。为该病人做术前准备，下列哪项错误（）

  A . A.手术前1天开始进流质饮食 B . 手术前12小时开始禁食 C . 手术前4小时开始禁止饮水 D . 必要时应用胃肠减压 E . 手术前2～3天开始用抗生素

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• 男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。

  A . 胃大部切除毕Ⅰ式吻合 B . 胃大部切除毕Ⅱ式吻合 C . 高选择性迷走神经切断术 D . 全胃切除术 E . 胃楔形切除术

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• 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。针对血压偏高的处理应选择（）

  A . A.用降血压药物，使血压下降至正常 B . 可以不用降压药物 C . 用降压药使血压稍有下降 D . 用降压药使血压明显下降 E . 用降压药使血压降至略低于正常

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• 患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。首选的辅助检查是（）

  A . A.口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC. D . 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP） E . B型超声波

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• 患者男性，42岁，剑突下隐痛3个月。胃镜见胃窦部溃疡，直径2cm，溃疡底不平，有出血。镜检如图所示，最佳病理诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015112914260097941.jpg

  A . 腺鳞癌 B . 中分化腺癌 C . 管状腺癌 D . 未分化癌 E . 黏液腺癌

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• 男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

  A . 胃大部切除术，BillrothⅠ式 B . 胃大部切除术，BillrothⅡ式 C . 高选择性迷走神经切断术 D . 全胃切除术 E . 胃楔形切除术

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• 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"预行"胃大部切除术"，其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于（）

  A . A.Ⅰ类甲级 B . Ⅱ类甲级 C . Ⅰ类乙级 D . Ⅱ类乙级 E . Ⅲ类乙级

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• 患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士12小时内应注意观察的并发症是（）。

  A、胃肠吻合口瘘 B、吻合口梗阻 C、吻合口出血 D、吻合口破裂 E、十二指肠残端瘘

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• 男性，50岁。胃镜示胃窦部2cm溃疡，内科治疗5周无效应行（）。

  A . 毕Ⅰ式胃大部切除术 B . 毕Ⅱ式胃大部切除术 C . 胃根治性切除术 D . 胃空肠吻合术 E . 迷走神经干切断术

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• 男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

  A . 毕Ⅱ式胃大部切除术 B . 胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C . 毕Ⅰ式胃大部切除术 D . 继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 E . 全胃切除术

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• 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于（）

  A . A.Ⅰ类甲级 B . Ⅱ类甲级 C . Ⅰ类乙级 D . Ⅱ类乙级 E . Ⅲ类乙级

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• 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"预行"胃大部切除术"，其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。针对血压偏高的处理应选择（）

  A . A.用降血压药物，使血压下降至正常 B . 可以不用降压药物 C . 用降压药使血压稍有下降 D . 用降压药使血压明显下降 E . 用降压药使血压降至略低于正常

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• 男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。为该病人做术前准备，下列哪项错误（）

  A . A.手术前1天开始进流质饮食 B . 手术前12小时开始禁食 C . 手术前4小时开始禁止饮水 D . 必要时应用胃肠减压 E . 手术前2～3天开始用抗生药物

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• 患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有（）

  A . A.自我形象紊乱 B . B.疼痛 C . C.焦虑 D . D.活动无耐力 E . E.潜在并发症感染

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• 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()

  A . A．小结节由肝细胞构成 B . B．小结节由印戒细胞构成 C . C．小结节由假小叶构成 D . D．小结节由鳞癌细胞构成 E . E．小结节由毛细血管构成

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• 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为（）

  A . A.胃癌根治术 B . 姑息性胃大部切除术 C . 姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗 D . 胃空肠吻合术 E . 胃癌扩大根治术

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• 患者男性，42岁，剑突下隐痛3个月。胃镜见胃窦部溃疡，直径2cm，溃疡底不平，有出血。镜检如图所示，最佳病理诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015112909540147849.jpg

  A . 腺鳞癌 B . 中分化腺癌 C . 管状腺癌 D . 未分化癌 E . 黏液腺癌

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• 男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

  A . A．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 B . B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C . C．毕Ⅰ式胃大部切除术 D . D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E . E．全胃切除术

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• 男，45岁，患胃溃疡8年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐造影示：胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊断为()

  A . A．胃溃疡恶变 B . B．复合性溃疡 C . C．胃溃疡合并 D . D．胃溃疡合并胃粘膜脱垂症 E . E．胃良性溃疡但不排除恶变

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• 患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士12小时内应注意观察的并发症是（）

  A . A.胃肠吻合口瘘 B . B.吻合口梗阻 C . C.吻合口出血 D . D.吻合口破裂 E . E.十二指肠残端瘘

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• 患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有（）。

  A . A.自我形象紊乱 B . 疼痛 C . 焦虑 D . 活动无耐力 E . 潜在并发症感染

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• 男性，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。最可能的诊断是（）

  A．胃溃疡 B．胃淋巴瘤 C．胃癌 D．胃平滑肌肉瘤 E．胃溃疡合并真菌感染

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