慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理()

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• 患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是（）

  A . A.Hb55g/L B . B.BUN40mmol/L C . C.血钾7.3mmol／L D . D.Cr430μmol/L E . E.CO CP18mmol／L

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。

  A . A.插入并留置硅胶导尿管 B . 耻骨上膀胱穿刺导尿 C . 耻骨上膀胱造瘘 D . 口服普鲁苯辛解痉 E . 使用利尿药

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• 女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）

  A . A.血液滤过 B . 口服抗排斥药物 C . 血浆置换 D . 腹膜透析 E . 中药治疗

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• 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）

  A . A.90/60mmHg左右 B . 120/80mmHg左右 C . 150/95mmHg左右 D . 160/105mmHg左右 E . 200/120mmHg左右

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• 慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。

  A . 血肌酐1050μmol/L B . HCO3－16.5mmol/L C . 血清钾7.0mmol/L D . 血清钙2.0mmol/L E . 血红蛋白65g/L

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• 患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外（）

  A . 因患者血色素低，应适当补充铁剂 B . 血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素C C . 因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂 D . 因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素 E . 患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗

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• 患者男，28岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，可能出现的电解质及酸碱平衡紊乱包括（）

  A . A.常见高钾血症 B . B.血磷常降低 C . C.血钙常降低 D . D.代谢性酸中毒 E . E.常见高镁血症

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• 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）

  A . A.血液滤过 B . 口服抗排斥药物 C . 血浆置换 D . 腹膜透析 E . 口服离子交换树脂

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• 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）。

  A . A.血液滤过 B . 口服抗排斥药物 C . 血浆置换 D . 腹膜透析 E . 口服离子交换树脂

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是（）

  A . A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液 B . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 C . 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml D . 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml E . 静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液 F . 血液透析 G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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• 慢性肾衰竭患者出现哪些情况需限制水的摄入（）

  A . 水肿 B . 少尿、无尿 C . 急性肺水肿 D . 大量蛋白尿 E . 高血压

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• 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜()

  A . A．90/60mmHg左右 B . B．120/80mmHg左右 C . C．150/95mmHg左右 D . D．160/105mmHg左右 E . E．200/120mmHg左右

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理（）

  A . A.Hb55g／L B . B.BUN40mmol／L C . C.COCP18mmol／L D . D.PSP排泄率2小时为30％ E . E.血钾7.2mmol／L

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.皮下出血 B . B.心绞痛 C . C.恶心、食欲减退 D . D.气促 E . E.周围神经炎 F . F.贫血 G . G.高血压 H.低血压

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• 慢性肾衰竭患者出现哪些情况需限制水的摄入()

  A . A．水肿 B . B．少尿、无尿 C . C．急性肺水肿 D . D．大量蛋白尿 E . E．高血压

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• 慢性肾衰竭患者出现尿毒症面容与下列哪项有关()

  A . A．脱水 B . B．失血 C . C．高血压 D . D．尿素霜沉积 E . E．水肿

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• 患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法（）。

  A . A.局麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻-硬膜外联合麻醉 D . 全麻 E . 全麻复合椎管内麻醉

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时，首先应做如下何种处理（）

  A . 积极控制感染，改善呼吸功能 B . 适量应用利尿剂及补钾 C . 按常规剂量应用强心药 D . 积极选用止咳化痰药物 E . 用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂

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• 女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术（）

  A . A.<10％ B . 10％～20％ C . 20％～30％ D . 30％～40％ E . 40％～50％

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• 患者，男，40岁，慢性肾衰竭尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，即将滴注完毕时突然出现手足抽搐，其最可能的原因是（）。

  A . 碱中毒 B . 低磷血症 C . 高钠血症 D . 高钾血症 E . 低钙血症

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• 患者男性．32岁，慢性肾衰竭尿毒症期．反复出现心力衰竭，下列哪项是病因（）

  A．钠潴留 B．水潴留 C．高血压 D．尿毒症心肌病 E．以上都可能

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