男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）

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• 患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。

  A . 取坐位或半卧位 B . 勿勉强进食 C . 限制水、钠摄入 D . 给予吸氧 E . 痰多且黏稠者采用雾化吸入

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• 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是（）

  A . A.吸氧 B . 氨茶碱静脉滴注 C . 沙丁胺醇吸入 D . 糖皮质激素吸入 E . 泼尼松（强的松）口服

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• 男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP140/90mmHg，HR105次／分，R29次／分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是（）

  A . 肌注吗啡 B . 静注氨茶碱 C . 吸入沙丁胺醇 D . 静脉滴注氢化可的松 E . 氧疗

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• 患者，女，62岁，诊为支气管哮喘3年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是（）。

  A . 糖皮质激素 B . β受体激动药 C . 抗胆碱药 D . 氨茶碱 E . 白三烯

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• 男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）

  A . 血管加压素 B . 生长抑素 C . 埃索美拉唑 D . 奥美拉唑 E . 法莫替丁

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• 患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者哮喘发作时哪项检查最有意义（）。

  A . A.胸部X线 B . 动脉血气分析 C . 肺功能试验 D . 心电图 E . 免疫学检查

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• 患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO3-25mmol/L，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。 支气管哮喘急性发作期的治疗不包括（）

  A . 重复吸入速效β 受体激动剂 B . 口服或静脉给予糖皮质激素 C . 预防性使用抗菌药物 D . 机械通气治疗 E . 氧疗

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• 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5 年，加重6d入院。入院查体：体温37℃、心率1 20／min、呼吸36／min、血压1 00／70mmHG，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示BH 7．5 1、ΒaC02 29．6mmHG、Βa0248mmHG、H

  A.3 25mmHG。FEVl／FVC为43％。最可能的诊断是 B.支气管哮喘急性发作期 C.支气管哮喘非急性发作期 D.喘息型支气管炎迁延期 E.喘息型支气管炎急性发作期 F.喘息型慢性支气管炎缓解期

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• 患者，男性，16岁。确诊支气管哮喘5年，因用药不规律时有发作。住院期间查肝、肾功能不良，现喘息、胸闷症状有所好转，要予以糖皮质激素维持治疗，不宜选用

  A、可的松 B、氢化可的松 C、泼尼松龙 D、地塞米松 E、倍他米松

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• 患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β－2受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次／分，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。

  A、限制水、钠摄入 B、取坐位或半卧位 C、痰多且黏稠者采用雾化吸入 D、勿勉强进食 E、给予吸氧

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• 患者，男，52岁。本次入院“反复喘息30余年，加重伴气紧1小时”入院。30余年前，患者于受凉后开始出现喘息，气紧，此后反复发作。近6年，症状明显加重，外院诊断“支气管哮喘”。不规律使用“沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者受凉后上述症状加重，不伴有咳嗽、咳痰，发热，胸痛，家中使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状稍可缓解，1小时前无明显诱因下再发气紧气喘加重，入院。否认传染病史，否认食物、药物过敏史。入院查体：T37.2℃，HR118次/分，RR24次/分，BP137/111mmHg。血气分析：pH7.140，PCO211.6kPa，PO212.8kPa，HCO₃-29.6mmol/L，SPO295%。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

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• 34岁，男性，发作性呼吸困难，烦躁不安静注氨茶碱无效，持续5小时未缓解入院，体检：双肺叩诊过清音，双肺布满哮鸣音，既往哮喘病史6年。你认为需给予下列哪项治疗措施A、西地兰静注

  B、注射镇静剂 C、吗啡皮下注射 D、大剂量青霉素静滴 E、糖皮质激素静滴 哮喘持续28小时不缓解，痰黏稠不易咳出，进一步治疗A、加大抗生素剂量 B、口服祛痰药 C、纠正酸中毒 D、每日补液不少于2000ml E、吸高浓度氧 综合治疗后，呼吸困难加重，哮鸣音反而减少，对此种病情变化的解释，正确的是A、痰栓阻塞气道 B、过于疲惫，无力呼吸 C、哮喘得到控制 D、并发呼吸衰竭 E、并发心力衰竭 哪项指标提示通气不足A、哮鸣音 B、发绀明显 C、呼气性呼吸困难 D、氧分压明显降低 E、二氧化碳明显潴留

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