出血性血管疾病患者的护理诊断有（）

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• 患者男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意（）

  A . 凝血因子取回后立即输注 B . 冷沉淀物在5℃水中融化 C . 融化时间一般在60分钟内 D . 凝血因子浓度用克计算 E . 密切观察输注反应

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• 患者男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意()

  A . A．凝血因子取回后立即输注 B . B．冷沉淀物在5℃水中融化 C . C．融化时间一般在60分钟内 D . D．凝血因子浓度用克计算 E . E．密切观察输注反应

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• 出血性疾病患者的饮食护理应除外（）。

  A . 高热量 B . 高营养 C . 高蛋白质 D . 高维生素 E . 粗粮和富含纤维素

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• 患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。提示：患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。提问：最可能的诊断是（）

  A . A.急性白血病 B . 药物性牙龈增生 C . 牙龈纤维瘤病 D . 成人牙周炎 E . 增生性龈炎 F . 慢性龈缘炎 G . 妊娠期龈炎 H . 艾滋病

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• 患者，男性，28岁，自感低热，乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于该疾病防治及护理措施不妥的是（）

  A . A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B . 护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩 C . 病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D . 给予异烟肼、链霉素治疗 E . 病室通向走廊的窗子需关闭

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• 患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治及护理措施不妥的是（）

  A . A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B . 护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩 C . 病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D . 病室通向走廊的窗子需关闭 E . 给予异烟肼、链霉素治疗

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• 患者朱某，女性，20岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔粘膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其口腔护理时应特别注意（）。

  A . 动作轻稳 B . 先取下假牙 C . 夹紧棉球 D . 擦拭时勿触及咽后壁 E . 不可漱口

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• 患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难：胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治及护理措施，不妥的是（）

  A . A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B . 护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩 C . 病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D . 病室通向走廊的窗子需关闭 E . 给予异烟肼、链霉素治疗

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• 患者，38岁，GP，同房后出血已6次，伴血性白带增多，呈水样。检查宫颈轻度糜烂，有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CINⅢ级，宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为()

  A . A．营养失调，低于机体需要量 B . B．恐惧 C . C．疼痛 D . D．有感染的危险 E . E．潜在并发症，大出血

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• 患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有（）。

  A . A.自我形象紊乱 B . 疼痛 C . 焦虑 D . 活动无耐力 E . 潜在并发症感染

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• 患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有（）

  A . A.满足患者心理需求，让患者尽快面对现实 B . 除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈 C . 采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望 D . 使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福 E . 帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得最后的乐趣和满足 F . 采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼 G . 尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世

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• 患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有（）

  A . A.自我形象紊乱 B . B.疼痛 C . C.焦虑 D . D.活动无耐力 E . E.潜在并发症感染

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• 患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。

  A . 定时监测生命体征、意识、瞳孔变化 B . 绝对卧床休息，避免不必要的搬动 C . 保持呼吸道的通畅 D . 将患者置于头低脚高位 E . 遵医嘱，快速静滴甘露醇

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• 患者女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是（）

  A . A.先取下义齿 B . B.口护时夹紧棉球 C . C.口护动作必须轻柔 D . D.禁忌漱口 E . E.患处涂冰硼散

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• 患者，36岁，GP1。白带增多伴外阴瘙痒8天，外阴阴道充血发红，有散在出血点，阴道内有多量灰黄色泡沫状白带。根据首优原则最主要的护理诊断为()

  A . A．焦虑 B . B．组织完整性受损 C . C．疼痛 D . D．知识缺乏 E . E．不舒适

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• 患者，38岁，G5P2，同房后出血已6次，伴血性白带增多，呈水样。检查宫颈轻度糜烂，有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CINⅢ级，宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为（）。

  A . A.营养失调，低于机体需要量 B . 恐惧 C . 疼痛 D . 有感染的危险 E . 潜在并发症，大出血

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• 患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有（）。

  A . A.满足患者心理需求，让患者尽快面对现实 B . 除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈 C . 采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望 D . 使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福 E . 帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得最后的乐趣和满足 F . 采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼 G . 尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世

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• 护理诊断是针对患者的疾病诊断

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。王女士目前存在的护理诊断有（）

  A . A.自理缺陷 B . 恐惧 C . 疼痛 D . 体液不足 E . 体温过高

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• 患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意：

  A、动作轻稳，勿损伤黏膜 B、夹紧棉球防止遗留在口腔 C、棉球醮水不可过湿，以防呛咳 D、先取下假牙，避免操作中脱落 E、擦拭时勿触咽部以免恶心

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• 缺血性脑血管疾病病人的护理诊断有

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• 患者赵紫薇，女，30岁。诊断为再生障碍性贫血，近日检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意

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• 患者，男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意

  A．凝血因子取回后立即输注 B．冷沉淀物在5℃水中融化 C．融化时间一般在60分钟内 D．凝血因子浓度用克计算 E．一般不出现输液反应

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