女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124／min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

相似题目

• 患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

  A . 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗 B . 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术 C . 短时间的术前准备加胆总管探查引流术 D . 立即行单纯胆囊造口手术 E . 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5／8.8kPa（86／66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。

  A . 头低足高位 B . 平卧位 C . 右侧卧位 D . 头部水平位，下肢抬高10° E . 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）。

  A . 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 B . 感染性休克 C . 急性胰腺炎 D . 肝脓肿 E . 胆道出血

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）

  A . A.头低足高位 B . B.平卧位 C . C.右侧卧位 D . D.头部水平位，下肢抬高10° E . E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。

  A . 头低足高位 B . 平卧位 C . 右侧卧位 D . 头部水平位，下肢抬高10° E . 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大()

  A . A．查阅病历 B . B．测量血压 C . C．心肺检查 D . D．月经史 E . E．过敏史

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）

  A . A.防止胆汁性腹膜炎 B . 引流胆汁 C . 防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D . 支撑胆道 E . 防止胆道出血

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• 女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

  A . 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B . 立即手术引流胆总管 C . 大量输液，待血压正常后及早手术 D . 联合应用广谱抗生素，不手术 E . 先纠正酸中毒后再手术

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• 患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82/55mmHg，中心静脉压7cmH2O。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升（）

  A . 50ml B . 150ml C . 200ml D . 250ml E . 500ml

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• 患者女性，45岁。化脓性胆管炎，行胆总管探查术，术后胆总管引流选用()

  A . A．胶片引流 B . B．橡皮引流管 C . C．烟卷引流条 D . D．纱布引流条 E . E．凡士林纱布引流

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• 女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是()

  A . A．肿瘤 B . B．胆石 C . C．蛔虫 D . D．狭窄 E . E．外伤

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• 患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意（）。

  A . 体温、面色 B . 血压、神志 C . 腹部体征 D . 恶心、呕吐 E . 血白细胞计数

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• 女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据()

  A . A．体温41℃ B . B．血压60/45mmHg C . C．巩膜黄染 D . D．寒战 E . E．右上腹腹膜炎

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• 下列胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症，错误的是（）

  A . 肝脓肿 B . 感染性休克 C . 急性胰腺炎 D . 结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 E . 胆道出血

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）。

  A . 头低足高位 B . 平卧位 C . 右侧卧位 D . 头部水平位，下肢抬高10° E . 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大（）

  A . A.查阅病历 B . 测量血压 C . 心肺检查 D . 月经史 E . 过敏史

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是

  A．头低足高位 B．平卧位 C．右侧卧位 D．头部水平位，下肢抬高10° E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）

  A．头低足高位 B．平卧位 C．右侧卧位 D．头部水平位，下肢抬高10 E．头部和躯干抬高30，下肢抬高20

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• 患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

  A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗 B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术 C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术 D、立即行单纯胆囊造口手术 E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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• 女性，51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。体检：全腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛。查血常规示白细胞9.0×109/L，血生化示血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L。若术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了

  A．腹腔脓肿 B．术后出血 C．切口裂开 D．肠梗阻 E．切口感染

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• 材料六：患者，女性， 68 岁。突发上腹阵发性绞痛2 小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有（）

  A．黄疸 B．寒战高热 C．休克 D．量腹痛 E．贫血

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• 赵先生，51岁。以胆总管结石并急性重症胆管炎急诊入院，烦躁不安、面色苍白、血压低。最重要的处理是（）

  A．吸氧、镇静、输液输血 B．迅速扩容 C．向家属解释病情 D．应用大量抗生素 E．抗休克同时做胆总管切开引流术

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• 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

  A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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