男性，30岁，大量饮酒1小时后出现头痛、呕吐、言语含糊，复视，步态不稳，急送至医院，测血乙醇浓度为：50mmol/L。最可能的诊断为（）。

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化（）。

  A . A.血糖 B . 血清离子 C . 血淀粉酶 D . 肝功能 E . 肾功能 F . 尿淀粉酶

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗（）。

  A . A.生长抑素+胰酶抑制剂 B . 内镜下Oddi括约肌切开术（EST） C . 抑酸+抗炎治疗 D . 血浆置换 E . 外科手术 F . 激素治疗

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）。

  A . A.低血压 B . 低白蛋白 C . 低氧血症 D . 低血钙 E . 低血淀粉酶 F . CT评分为E级

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

  A .患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病（）.B .https://assets.asklib.com/psource/2015120611542379580.jpg

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确（）。

  A . A.淀粉酶升高不一定是胰腺炎 B . 淀粉酶正常可除外胰腺炎 C . 淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关 D . 尿淀粉酶敏感性最强 E . 血脂肪酶特异性最高 F . 血脂肪酶持续时间最长

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是（）。

  A . A.肺性脑病 B . 酒精中毒 C . 肝性脑病 D . 胰性脑病 E . 低血糖昏迷 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗（）。

  A . A.生长抑素+胰酶抑制剂 B . 内镜下Oddi括约肌切开术（EST） C . 抑酸+抗炎治疗 D . 血浆置换 E . 外科手术 F . 激素治疗

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。还应做哪些检查（）

  A . A.实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶 B . AFP与CEA C . 胃淀粉酶测定 D . 血糖测定 E . 心肌酶测定 F . 胰岛素水平测定

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是（）。

  A . A.十二指肠乳头水肿 B . 蛔虫堵塞 C . 手术创伤 D . 胰液排出受阻 E . 生长抑素大量排出 F . 胰管扩张

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是（）。

  A . A.肺性脑病 B . 酒精中毒 C . 肝性脑病 D . 胰性脑病 E . 低血糖昏迷 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确（）。

  A . A.淀粉酶升高不一定是胰腺炎 B . 淀粉酶正常可除外胰腺炎 C . 淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关 D . 尿淀粉酶敏感性最强 E . 血脂肪酶特异性最高 F . 血脂肪酶持续时间最长

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• 男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。该病出现的并发症有哪些（）。

  A . A.早期多为休克，后期以感染性并发症为突出 B . 局部常见脓肿、假囊肿、腹水等 C . 局部可出现软组织肿块 D . 出现全身性黄疸 E . 胰管扩张 F . 腹部可见腹壁静脉曲张

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查（）。

  A . A.血糖 B . 血清离子 C . 血淀粉酶 D . 肝功能 E . 肾功能 F . 血浆氨

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查（）。

  A . A.血糖 B . 血清离子 C . 血淀粉酶 D . 肝功能 E . 肾功能 F . 血浆氨

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关（）。

  A . A.肠激酶 B . 胰蛋白酶 C . 激肽释放酶 D . 糜蛋白酶 E . 弹性蛋白酶 F . 淀粉酶

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）。

  A . A.低血压 B . 低白蛋白 C . 低氧血症 D . 低血钙 E . 低血淀粉酶 F . CT评分为E级

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关（）。

  A . A.肠激酶 B . 胰蛋白酶 C . 激肽释放酶 D . 糜蛋白酶 E . 弹性蛋白酶 F . 淀粉酶

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。

  A . A.烦躁不安，四肢厥冷 B . 血钙<2mmol／L C . 血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史） D . 血尿淀粉酶值明显升高 E . 腹水淀粉酶值明显升高 F . CT评分为C级

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmoUL，血钠140mmol／L，血钾4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要观察哪种指标的变化（）。

  A . A.血糖 B . 血清离子 C . 血淀粉酶 D . 肝功能 E . 肾功能 F . 尿淀粉酶

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。

  A . A.烦躁不安，四肢厥冷 B . 血钙<2mmol/L C . 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史） D . 血尿淀粉酶值明显升高 E . 腹水淀粉酶值明显升高 F . CT评分为C级

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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是（）。

  A . A.十二指肠乳头水肿 B . 蛔虫堵塞 C . 手术创伤 D . 胰液排出受阻 E . 生长抑素大量排出 F . 胰管扩张

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• 患者男性，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。分诊护士最恰当的处理是（）

  A．优先心血管内科急诊 B．优先神经外科急诊 C．优先普外科急诊 D．优先骨科急诊 E．进一步询问病史

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• 男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是（）

  A．急性酒精中毒 B．慢性酒精中毒 C．急性乙二醇中毒 D．急性甲醇中毒 E．有机磷中毒

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