对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确（）

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• 关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确（）

  A . 左房扩大缓慢，左房压上升延迟 B . 左房左室可显著扩大而心衰发生较晚 C . 一旦发生心衰进展迅速 D . 左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿 E . 左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

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• 患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确（）

  A . 停止刷洗，等待作用完全 B . 立即追加肌间沟1%利多卡因20ml C . 加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼0.1mg D . 加用局部神经阻滞0.5%利多卡因10ml E . 改全身麻醉

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• 男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确（）

  A . A.脂肪增多，V 增大 B . 代谢和消除功能减退 C . 低蛋白血症 D . 药物清除率下降 E . 肌肉减少，V 减小

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• 对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确()

  A . A．应用血管扩张作用的麻醉药 B . B．利用硝普钠降低后负荷 C . C．保持较慢心率 D . D．避免应用氧化亚氮 E . E．避免酸中毒

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• 对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）

  A . 是风湿性心脏病的常见组合形式 B . 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓 C . 约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D . 心排血量增加可使外周血管征缺如 E . 心尖部第一心音可不亢进

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• 男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确（）。

  A . A.脂肪增多，V 增大 B . 代谢和消除功能减退 C . 低蛋白血症 D . 药物清除率下降 E . 肌肉减少，V 减小

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• 关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确()

  A . A．左房扩大缓慢，左房压上升延迟 B . B．左房左室可显著扩大而心衰发生较晚 C . C．一旦发生心衰进展迅速 D . D．左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿 E . E．左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

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• 有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

  A . 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响 B . 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉 C . 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的 D . 应维持足够的心率并降低心脏后负荷 E . 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

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• 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）。

  A . 是风湿性心脏病的常见组合方式 B . 由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓 C . 约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全 D . 心排出量增加可使外周血管征缺失 E . 心尖部第一心音可不亢进

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• 二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确（）

  A . A.术前充分镇静 B . B.慎用阿托品 C . C.可应用小量普萘洛尔 D . D.可选用氯胺酮作诱导麻醉 E . E.麻醉中应防止低氧血症

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• 二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的()

  A . A．代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血 B . B．发生心力衰竭后进展缓慢 C . C．急性肺水肿多见 D . D．早期可发生右心衰竭 E . E．急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

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• 二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确（）

  A . 反流量大，杂音音调高 B . 瓣膜增厚，杂音粗糙 C . 前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显 D . 由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂 E . 风心病所致的杂音主要为收缩早、中期

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• 对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

  A . A．注意控制心率 B . B．尽力避免低氧血症 C . C．避免酸中毒 D . D．避免应用氧化亚氮 E . E．术中可用头低足高位

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• 下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人()

  A . A．硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持 B . B．氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持 C . C．芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持 D . D．氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持 E . E．地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()

  A . A．加快CPB机还血 B . B．静注适量异丙肾上腺素 C . C．静注适量硝酸甘油 D . D．静注适量丙泊酚 E . E．停止注射鱼精蛋白

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）

  A . A.加快CPB机还血 B . 静注适量异丙肾上腺素 C . 静注适量硝酸甘油 D . 静注适量丙泊酚 E . 停止注射鱼精蛋白

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• 风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

  A . 心尖区舒张期隆隆性杂音 B . 心尖区第一心音亢进 C . 心尖区未闻及开瓣音 D . 肺动脉第二心音亢进 E . Graham-Steel杂音

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• 二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确()

  A . A．术前充分镇静 B . B．慎用阿托品 C . C．可应用小量普萘洛尔 D . D．可选用氯胺酮作诱导麻醉 E . E．麻醉中应防止低氧血症

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• 下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人（）

  A . 硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持 B . 氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持 C . 芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持 D . 氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持 E . 地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持

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• 对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）

  A . 注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 避免应用氧化亚氮 E . 术中可用头低足高位

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• 主动脉瓣关闭不全患者手术麻醉时应（）二尖瓣狭窄患者手术麻醉时应（）

  A . 防止心动过缓 B . 防止心动过速 C . 维持较高的血压水平 D . 维持较低的血容量 E . 常规应用起搏器

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• 男40岁，风湿性二尖瓣关闭不全病史来诊。关于二尖瓣关闭不全，下列哪项提法不正确？（）

  A．撕裂后严重返流者，经积极内科抢救，多数可化险为夷 B．感染性心内膜炎后可致瓣叶的急性撕裂 C．严重瓣叶撕裂者，病情危重，可有急性左心衰，甚至心源性休克 D．轻度瓣叶撕裂者仅在原有基础上症状加重

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