关于食管的叙述正确的是（）

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• 关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

  A . 预后差，死亡率极高 B . 早期手术可降低死亡率 C . 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染 D . 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸 E . 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

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• 关于食管静脉曲张的叙述不正确的是（）

  A . 由门脉高压引起的静脉曲张最早出现于食管下段 B . 胃底部同时可有静脉曲张，只是X线发现率比食管低 C . 侧支循环的通路是：门脉系统胃冠状静脉－奇静脉－食管静脉－上腔静脉 D . 扩张的箭脉位于粘膜表面，所以容易出血 E . 吞钡检查，扩张的静脉形成串珠状

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• 关于食管静脉曲张的叙述不正确的是（）。

  A . 由门脉高压引起的静脉曲张最早出现于食管下段 B . 胃底部同时可有静脉曲张，只是X线发现率比食管为低 C . 侧支循环的通路是：门脉系统一胃冠状静脉→奇静脉→食管静脉→上腔静脉 D . 扩张的静脉位于黏膜表面，所以容易出血 E . 吞钡检查，扩张的静脉形成串珠状

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• 关于Barrett食管，叙述正确的是（）。

  A . 确切的诊断无须内镜所见 B . 发病率无性别和地域差异 C . 大体检查黏膜呈黄白色斑块样 D . 黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞 E . 食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管

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• 关于食管生理，下列叙述正确的是()

  A . A．通常情况下，食管入口呈闭合状态 B . B．当食团到达下咽时，可引起咽下反射而使环咽肌松弛 C . C．食管内粘膜感受器刺激可引起交感神经兴奋，从而使食管蠕动 D . D．食管与胃之间有括约肌，防止了胃液的反流 E . E．食管具有分泌和吸收功能

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• 关于食管生理，下列叙述正确的是（）

  A . 通常情况下，食管入口呈闭合状态 B . 当食团到达下咽时，可引起咽下反射而使环咽肌松弛 C . 食管内粘膜感受器刺激可引起交感神经兴奋，从而使食管蠕动 D . 食管与胃之间有括约肌，防止了胃液的反流 E . 食管具有分泌和吸收功能

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• 关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案，叙述正确的有（）

  A . 肿瘤直径＞2cm可考虑手术 B . 肿瘤直径＜1cm可考虑手术 C . 肿瘤直径在1~5cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术 D . 肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术 E . 肿瘤直径＞5cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术

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• 关于食管支架选择，正确的叙述为（）

  A . 恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式 B . 支架选择时，球囊直径比支架直径大2～3mm C . 有食管气管漏时，选覆膜型 D . 贲门处的狭窄，选防反流式 E . 支架长度以选用较病变范围长2～4cm为宜

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• 关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是（）

  A . 禁食 B . 大量、广谱抗生素 C . 温和肥皂水洗胃 D . 静脉滴注奥美拉唑 E . 急诊手术切除病变食管

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• 关于食管癌手术患者，下列哪项叙述不正确（）。

  A . 为手术操作方便，可插入双腔气管插管 B . 以插入左侧双腔管为首选 C . 术中可能压迫胸主动脉，引起循环变化 D . 游离食管时，对侧胸膜可能被撕破 E . 与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小

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• 根据第7版食管癌TNM分期，关于食管癌TNM分期，叙述正确的是（）

  A . T0：高度不典型增生 B . T4b：肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌 C . N2：6～9个淋巴结转移 D . 锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移 E . G4：高分化癌

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• 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。关于贲门失弛缓症，叙述正确的是（）

  A . A.呕吐物为胃内容物 B . 吞咽困难是本病最早、最常见症状 C . 确诊依赖内镜检查 D . 食管下扩约肌压力正常或降低 E . 治疗首选Heller食管下段肌层切开术

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• 根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有（）

  A . 颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口 B . 胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平 C . 胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平 D . 胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃 E . 腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃

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• 关于食管异物，叙述正确的是（）

  A . 食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年 B . 发病率与当地饮食习惯有关，男、女发病率相当 C . 食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高 D . 由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降 E . 多数患者于发病24h内就诊，也有少数患者就诊时间较长

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• 关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有（）。

  A . 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行 B . 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位 C . 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h D . 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复 E . 鼻饲营养液的温度为38～40℃

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• 关于食管异物的病理学改变，叙述正确的是（）

  A . 食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关 B . 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症 C . 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎 D . 发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管 E . 异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症

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• 关于Barrett食管，叙述正确的有（）。

  A . 是远端食管腺癌的癌前病变 B . 内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样 C . 其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤 D . 镜下必须有肠上皮化生才能诊断 E . 组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生

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• 关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有（）

  A . A.为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行 B . B.鼻饲时，患者应取半卧位或坐位 C . C.鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h D . D.腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复 E . E.鼻饲营养液的温度为38～40℃

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• 关于早期食管癌，叙述正确的是（）。

  A . 肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移 B . 肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移 C . 肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移 D . 肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度 E . 肿瘤为单发，不能有多个病灶

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• 关于早期食管癌的叙述，正确的是（）。

  A．属于原位癌 B．局限于粘膜层的癌 C．可有淋巴结转移 D．癌组织可累及肌层 E．癌组织未超过粘膜下层

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• 关于食管癌术后呼吸道护理的叙述，以下正确的是( )。

  A．术后密切观察呼吸频率、节律、双肺呼吸音，注意有无缺氧征兆 B．有气管插管者，应及时吸痰，保持气道通畅 C．术后第1日每1～2h鼓励病人深呼吸、吹气球、使用深呼吸训练器 D．痰多、咳痰无力者，应行鼻导管吸痰，必要时行纤维支气管镜或气管切开吸痰 E．有胸膜腔引流者，应保持引流通畅，观察引流液的性质和量

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• 关于食管癌术后护理措施的叙述，正确的是（）

  A．术后立即取半卧位 B．鼓励患者经口饮水,有助于保持胃管通畅 C．拔出胃管后立即进食 D．术后3~5天内严格禁食禁饮 E．胃管一旦脱出，立即重置

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