下列哪种表现临床听诊可有心律不齐（）

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• [复合型非选择题]女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

  A . A.房性早搏 B . 室性早搏 C . 窦性心律不齐 D . 心房颤动 E . 窦性心动过速

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• 患者，女，15岁，中学生，约半月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷，乏力加剧，查脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。下列哪种情况可能诱发上述问题．应指导患者注意防止（）。

  A . A.高钠饮食 B . 适当床上活动 C . 用力大便 D . 防止便秘 E . 保持情绪平稳

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• 下述哪项表现临床听诊可有心律不整（）

  A . A.Ⅰ度房室传导阻滞 B . B.阵发性室上性心动过速 C . C.2：1心房扑动 D . D.心室率慢的心房颤动 E . E.完全性右束支传导阻滞

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• 听诊可有心律不齐的为（）.

  A . 心房纤颤 B . 阵发性室上性心动过速 C . 一度房室传导阻滞 D . 窦性心动过速 E . 心房扑动4：1传导

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• 患者，女性，35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是（）

  A . 发绀，烦躁不安 B . 心尖部奔马律 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进 D . 双肺哮鸣音 E . 咳粉红色泡沫痰

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• 患者女性，35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图： https://assets.asklib.com/psource/2015120614095512706.jpg 该病人可考虑下列哪种疾病（）.

  A . A.右室流出道狭窄 B . 限制型心肌病 C . 扩张型心肌病 D . 二尖瓣关闭不全 E . 室间隔缺损

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• 某中学生约半月前感冒发烧3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷、乏力加剧，查脉搏55次／分，律不齐，心电图示P－R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏象，临床考虑"急性病毒性心肌炎"收入监护病房治疗。该同学担心功课再三要求出院下列哪种情况可能诱发上述情况，应指导病人注意防止（）。

  A . A.高钠饮食 B . 适当床上活动 C . 用力大便 D . 防止便秘 E . 保持情绪平稳

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• 女性，35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图： https://assets.asklib.com/psource/201509111208448995.jpg 该患者可考虑下列哪种疾病（）

  A . A.右室流出道狭窄 B . 限制型心肌病 C . 扩张型心肌病 D . 二尖瓣关闭不全 E . 室间隔缺损

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• 女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

  A . A.房性早搏 B . 室性早搏 C . 窦性心律不齐 D . 心房颤动 E . 窦性心动过速

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• 42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是（）

  A . 房性期前收缩 B . 室性期前收缩 C . 窦性心律不齐 D . 房颤 E . 房扑

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• 患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）

  A . 室性期前收缩 B . 心房颤动 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。

  A . 室性心动过速 B . 阵发性室上性心动过速 C . 快速房颤 D . 心房扑动伴4∶1传导 E . 窦性心动过速

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• 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）。

  A . 房性早搏 B . 室性早搏 C . 窦性心律不齐 D . 心房颤动 E . 窦性心动过速

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• 下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）

  A . A.室性心动过速 B . B.阵发性室上性心动过速 C . C.快速房颤 D . D.心房扑动伴4：1传导 E . E.窦性心动过速

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• 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

  听诊的发现最可能是 A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速

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• 女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、房性早搏

  B、室性早搏 C、窦性心律不齐 D、心房颤动 E、窦性心动过速 为进一步检查心律失常性质应首选A、心电图检查 B、超声心动图 C、X线胸片 D、嘱病人左侧卧位听诊 E、嘱病人屏气后听诊

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• 病人，女性，15岁，中学生，约半月前感冒发烧3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷、乏力加剧，查脉搏55次／分，律不齐，心电图示P－R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。住院第3天，病人突然发生晕厥，四肢抽搐，心音消失，几秒钟后发作停止，逐步恢复神志，这时应考虑发生了下列哪种情况（)。

  A．A.癫痫发作 B．B.低血糖反应 C．C.阿-斯综合征 D．D.直立性低血压 E．E.美尼尔综合征

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• 患者，女，32岁。心脏病病史4年。最近 感到心悸，听诊心率100次/分钟，律不齐, 第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

  A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．窦性心律不齐 D．心房颤动 E．窦性心动过速

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• 进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波, 心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）

  A．室性期前收缩 B．心房颤动 C．阵发性室性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 E．二度I型房室传导阻滞

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• 患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B、扩张型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、肺动脉栓塞 E、风湿性心脏病 F、慢性肾功能不全合并心力衰竭 为明确诊断应首选的实验室检查A、血常规 B、电解质 C、胸部X线片 D、DIC全项 E、肺功能检查 F、血生化 G、心电图 H、超声心动图

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• 患者男性，50岁，上3楼气促，双下肢水肿3年，发现“心律不齐”半年，心尖区3/4级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸片示全心扩大，肺淤血，导致以上临床表现最可能的病因是（）

  A．冠心病 B．梗阻性肥厚型心肌病 C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 D．扩张型心肌病 E．渗出性心包炎

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• 经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况（）

  A．心力衰竭加重 B．心源性休克 C．洋地黄中毒 D．颅压增高 E．低钾血症

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