请演示胆囊区叩击法。
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女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压痛、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5C,P112次/分.R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。为了进一步明确诊断应首选()
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女,30岁,患系统性红斑狼疮并肾功能不全,做左肾活检后五天出现低血压及贫血,左肾区压痛叩击痛,请选择最可能诊断是()
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女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。为了进一步明确诊断应首选()。
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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为()
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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是()
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男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L中性粒89%,拟诊为()
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患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
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女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。对该患者最可能的诊断是()。
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女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。首选的治疗方法是()。
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请演示贴棉法拔罐的操作。
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患者男,66岁,中上腹疼痛6h,伴畏寒、高热2h,以往曾行胆囊切除术。查体:T39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞13.9×109/L,中性粒细胞0.89,拟诊为()。
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男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()
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请演示急救止血法。
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请演示手术区消毒(以胃部手术为例进行操作)。
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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是()
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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。术后观察病人排便情况的主要目的是()
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男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()。
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女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(),胆囊区叩击痛,血WBC15×10<sup>9</sup>/L,N80%。首选的治疗方法是
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男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×10<sup>9</sup>/L中性粒89%,拟诊为()。
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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是()
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女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(),肝区叩击痛()。血常规:WBC15×109/L,N0.85。目前最重要的治疗是()