患者,女性,19岁,左膝痛4个月,起病缓慢,无外伤史。检查:体温37.5℃,膝明显肿胀,大腿肌肉萎缩,关节屈伸受限,不能伸直,浮髌试验阳性;白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞占40%;膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为()。
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