对一级护理的患者，护士应每15～30分钟观察1次。
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对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（）。
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观察产程进展应每30分钟测听一次胎心或用胎儿监护仪每隔15分钟监护一次。（）
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患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有（）
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病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？（）
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行腰椎穿刺术前护士应指导患者排空大小便，并在床上静卧15～30分钟。（）
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患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）
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一级护理的患者护士应每15～30分钟观察1次。
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患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有（）。
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某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是（）
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患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。
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护士对一级护理患者巡视的间院
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二级护理病人应每2小时巡视患者，观察病情变化。此题为判断题(对，错)。
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二级护理的患者护士多少时间巡视一次（)。A、15～30分钟B、1～2/小时C、每日4次D、每班2次E、1周4次
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对一级护理的病人，护士应每15~30分钟观察1次。此题为判断题(对，错)。
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患者使用保护性约束具时，护理人员要加强对患者的观察，每（）分钟巡视 1 次
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一级护理的病人护士应每15～30分钟观察1次（）
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护理人员要加强对患者的观察，多长时间巡视1次，至少每多少小时在护理记录中记录1次（）
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女性,60岁,高血压15年,高血脂6年,冠心病心绞痛1年,近1个月来发作频繁且休息及硝酸甘油含服效果不佳。因情绪刺激胸痛40分钟不缓解,伴大汗紧急就诊。急诊护士对患者评估后,认为主要护理诊断是（）
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护士进行CPR抢救病人时，应每2分钟1次更换按压人员，同时检查节律。（）
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输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血并始15分钟。护士应监测患者的生命体征和皮肤变化（）
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患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐1次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg当班护士对新入院患者进行交班时，以下哪项不需要写在交班报告上（）
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患者男性，60岁。糖尿病，今日遵医嘱于每餐前15分钟皮下注射胰岛素。护士应注意观察患者（）
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