对高血压、糖尿病的残疾人提供（)面对面随访
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患者，女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。随访中护士发现患者出现微量白蛋白尿，同时有心绞痛发生。血压控制在130～150/80～95mmHg，此时高血压危险分层应为（）。
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李光明是某社区医院的社会工作者。他经常协助医疗服务人员对社区里的高血压、糖尿病等患者进行登记管理，定期随访。李光明应采用的医务社会工作方法是（）。
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根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供几次面对面的随访（）
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社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合
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某社区医院的社会工作者经常协助医疗服务人员对社区里的高血压、糖尿病等患者进行定期随访与指导，请问社会社会工作者采用哪种医务社会工作方法？（）
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王女士，45岁，重性精神疾病患者，精神症状基本消失，自知力恢复完全，社会功能状况良好，其伴有糖尿病，社区医生对其随访间隔为多长？（）
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对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括（）
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根据国家基本公共卫生服务规范，对确诊的2型糖尿病患者，社区医生每年至少要进行几次随访（）
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《国家基本公共卫生服务规范》中要求对35岁以上2型糖尿病患者每年至少进行几次面对面随访？（）
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社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）较全面的健康检查，可与随访结合。
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对高血压患者进行随访管理的措施有（）
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《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供面对面的随访（）
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对高血压患者进行定期随访，随访方式（）
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某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于A.一级预防
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《国家基本公共卫生服务规范》要求，对原发性高血压患者，每年至少提供几次面对面随访（）
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医生在对高血压患者随访过程中，对连续2次出现原有发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过（）
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对确诊是2型糖尿病患者，每年至少提供（)次面对面的随访。
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对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费的空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。（)
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女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确有的是()。
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对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心（站）每年至少提供至少（）面对面随访服务
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对确诊的原发性高血压患者每年可以享受至少（)次面对面的随访和（)次较全面的健康检查。
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12.某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案,将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。高血压患者随访记录表现中出现20岁的患者,该清晰记录属于（）
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16.某社区拟对辖区内的500名45～70岁糖尿病患者进行健康教育提示。在对居民进行跟踪随访时,应该掌握的技巧包括（）
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对2型糖尿病高危人群管理，每次随访均要求测定空腹血糖值。（)