孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mm／Hg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音最可能的诊断为A、羊水栓塞

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查()

  A . A.胸部X线片 B . B.血气分析 C . C.血培养 D . D.超声心动图 E . E.头颅CT F . F.血总胆红素，间接胆红素 G . G.肝肾功能 H.血液分析

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）

  A . A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力 B . 吸入氧化亚氮 C . 纠正酸中毒，碱化血液 D . 静脉输注前列腺素E E . 应用肺表面活性物质 F . 高频通气

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• 孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿罗音，本病的死亡率约为

  A . A．70～80％ B . B．50％ C . C．40％ D . D．90％ E . E．50～70％

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查（）

  A . A.胸部X线片 B . 血气分析 C . 血培养 D . 超声心动图 E . 头颅CT F . 血总胆红素，间接胆红素

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。在病程4～5周需要做的检查有（）。

  A . A.血常规 B . 肝功能 C . 视网膜病筛查 D . 颅脑MR E . 血培养 F . 心脏超声

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• 孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，不正确的是（）

  A . 正压给氧 B . 静推氨茶碱，缓解肺高压 C . 抗休克 D . 抗过敏治疗 E . 加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）。

  A . A.新生儿重度窒息 B . 胎粪吸入性肺炎 C . 颅内出血 D . 先天性心脏病 E . 代谢性酸中毒 F . 新生儿呼吸窘迫综合征 G . 新生儿低血糖 H . 新生儿败血症 I . 新生儿持续肺动脉高压 J . 新生儿缺氧缺血性脑病

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• 孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音预防本病应注意以下哪项（）

  A . A.宫缩过强时，应给抑制宫缩药物 B . 注意缩宫素的使用剂量及适应证 C . 避免宫缩时破膜 D . 防止宫颈裂伤 E . 以上都是

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• 孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音需紧急处理，错误的是（）

  A . A.正压给氧 B . 地塞米松抗过敏 C . 阿托品解痉 D . 加缩宫素防产后出血 E . 抗休克治疗

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）

  A . A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压 B . 可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量 C . 治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度 D . 有出血倾向的病儿慎用 E . 可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效 F . 可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有()

  A . A.新生儿重度窒息 B . B.胎粪吸入性肺炎 C . C.颅内出血 D . D.先天性心脏病 E . E.代谢性酸中毒 F . F.新生儿呼吸窘迫综合征 G . G.新生儿低血糖 H.新生儿败血症 I.新生儿持续肺动脉高压 J.新生儿缺氧缺血性脑病

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• 孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。本病的死亡率约为（）

  A . A.70%～80% B . B.<50% C . C.50% D . D.100% E . E.50%～70%

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是()

  A . A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力 B . B.吸入氧化亚氮 C . C.纠正酸中毒，碱化血液 D . D.静脉输注前列腺素E E . E.应用肺表面活性物质 F . F.高频通气 G . G.应用利尿剂

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• 孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为（）

  A . 子痫 B . 休克 C . 羊水栓塞 D . 心力衰竭 E . 急性肺炎

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• 初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，下列处理不正确的是（）

  A . A.正压给氧 B . 静推氨茶碱，缓解肺高压 C . 呋塞米静脉注射，消除肺水肿 D . 静脉注射地塞米松抗休克 E . 加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）。

  A . A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂 B . 面罩加压给氧 C . 静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒 D . 血培养 E . 呼吸及辅助通气 F . 头罩吸氧

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• 孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音本病的死亡率约为（）

  A . A.70～80％ B . 50％ C . 40％ D . 90％ E . 50～70％

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）

  A . A.新生儿重度窒息 B . 胎粪吸入性肺炎 C . 颅内出血 D . 先天性心脏病 E . 代谢性酸中毒 F . 新生儿呼吸窘迫综合征

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• 初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为（）

  A . A.子痫 B . 休克 C . 羊水栓塞 D . 心力衰竭 E . 急性肺炎

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• 孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。预防本病应注意以下哪项（）

  A . A.使用缩宫索引产要有适应证 B . 勿使宫缩过强过频 C . 避免在强宫缩时人工破膜 D . 避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤 E . 以上各项

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