女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。患者诊断首先考虑（）

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。若伤后时间超过6小时，撕脱组织已不能直接利用，其处理措施应为（）

  A . A.创面应减张拉拢缝合 B . B.血管吻合再植术 C . C.局部皮瓣关闭创面 D . D.油纱覆盖创面，留待二期处理 E . E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。头皮撕脱伤最容易撕脱的是（）

  A . A.皮肤层 B . 皮下组织层 C . 帽状腱膜层 D . 帽状腱膜下层 E . 骨膜层

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理最重要的措施是（）

  A . A.防治出血 B . 防治感染 C . 防治坏死 D . 营养支持 E . 以上都不是

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。最恰当的救治步骤是（）

  A . A.及时清创，缝合 B . B.补液，抗感染 C . C.应用止痛药物 D . D.敷料覆盖创口，加压包扎 E . E.密切观察生命体征变化

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。手术治疗，正确的做法是（）

  A . A.在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合 B . 吻合术后使用血管扩张剂 C . 吻合术后使用抗凝药物 D . 骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖 E . 以上都不是

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并（）

  A . A.神经性休克 B . 心源性休克 C . 低血容量性休克 D . 急性肾功能不全 E . 疼痛性休克

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是（）

  A . 防止出血 B . 防止感染 C . 防止组织坏死 D . 防止疼痛 E . 防止处理不当

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• 女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。晚期处理最重要的是（）

  A . A.防止出血 B . 预防感染 C . 头痛、发烧等全身症状 D . 营养支持 E . 以上都不是

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗首先应采取（）。

  A . A.应用利尿剂 B . 急诊手术 C . 补充血容量 D . 静滴甘露醇 E . 头低脚高位、保暖

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。若伤后时间超过6小时，撕脱组织已不能直接利用，其处理措施应为（）。

  A . A.创面应减张拉拢缝合 B . 血管吻合再植术 C . 局部皮瓣关闭创面 D . 油纱覆盖创面，留待二期处理 E . 切取健康组织皮片游离移植消灭创面

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• 女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均约1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当（）。

  A . 从身体其他部位取皮后游离移植 B . 将撕脱之头皮反取皮后回植 C . 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D . 将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E . 将颅骨外板凿除后游离植皮

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗首先应采取（）

  A . 应用利尿剂 B . 急诊手术 C . 补充血容量 D . 静滴甘露醇 E . 头低脚高位、保暖

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗方法宜采取（）。

  A . A.手术如需血管吻合，先吻合静脉 B . 术后应用血管扩张剂 C . 术后应用抗凝药物 D . 骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖 E . 术后应用抗生素

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• 患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当（）

  A . 从身体其他部位取皮后游离移植 B . 将撕脱之头皮反取皮后回植 C . 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D . 将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E . 将颅骨外板凿除后游离植皮

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗方法宜采取（）

  A . 手术如需血管吻合，先吻合静脉 B . 术后应用血管扩张剂 C . 术后应用抗凝药物 D . 骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖 E . 术后应用抗生素

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• 女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。治疗应首选（）

  A . A.脱水利尿 B . 急诊手术 C . 补充血容量 D . 静滴碳酸氢钠 E . 以上都不是

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。头皮撕脱伤最容易发生在（）。

  A . A.皮肤层 B . 皮下组织层 C . 帽状腱膜层 D . 帽状腱膜下层 E . 骨膜层

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并（）。

  A . A.神经性休克 B . 心源性休克 C . 低血容量性休克 D . 急性肾功能不全 E . 疼痛性休克

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是（）。

  A . A.防止出血 B . 防止感染 C . 防止组织坏死 D . 防止疼痛 E . 防止处理不当

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• 女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。最恰当的救治步骤是（）。

  A . A.及时清创，缝合 B . 补液，抗感染 C . 应用止痛药物 D . 敷料覆盖创口，加压包扎 E . 密切观察生命体征变化

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• 女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。下列说法正确的是（）

  A . A.在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合 B . 吻合术后使用血管扩张剂 C . 吻合术后使用抗凝药物 D . 骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖 E . 以上说法都错误

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。头皮撕脱伤最容易发生在（）

  A . A.皮肤层 B . B.皮下组织层 C . C.帽状腱膜层 D . D.帽状腱膜下层 E . E.骨膜层

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• 女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。首先要采取的治疗措施是（）

  A . A.加压包扎止血 B . 急诊清创术 C . 补充血容量 D . 应用抗生素 E . 应用止血药

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• 患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P125次/分，BP80/75mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

  B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、血液异常分布性休克 E、创伤性休克 接诊后首先要采取的措施是A、CT检查，除外颅内和颈椎损伤 B、立即止血，补充血容量，抗休克 C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D、生理盐水反复冲洗清洁创面 E、吸氧 检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮 B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面 C、在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮 D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖 E、以前臂游离皮瓣修复

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