男性，46岁。因畏寒、发热，咳嗽黄脓痰1周，每日约50ml，并略带臭味就诊。胸片示右肺下叶背段团块状影，伴液平。发病前2周曾作扁桃体摘除术，手术后卧床近1周。（）

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择（）。

  A . A.第三代头孢菌素 B . 青霉素联合甲硝唑 C . 链霉素 D . 红霉素 E . 万古霉素

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）

  A . A.纤维支气管镜检查 B . B.经皮肺穿刺活检 C . C.核素肺扫描 D . D.诊断性抗结核治疗 E . E.诊断性抗真菌治疗

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择（）

  A . A.第三代头孢菌素 B . B.青霉素联合甲硝唑 C . C.链霉素 D . D.红霉素 E . E.万古霉素

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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。询问病史时，下列哪项需要补充（）

  A . A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史 B . 鼻窦炎、牙槽脓肿 C . 支气管异物阻塞 D . 膈下脓肿 E . 脊柱旁脓肿 F . 体重减轻、消瘦

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• 男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）

  A . A.铜绿假单胞菌 B . B.厌氧菌 C . C.金黄色葡萄球菌 D . D.结核分枝杆菌 E . E.流感嗜血杆菌

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是（）。

  A . A.肺CT B . 肺功能 C . MRI D . 血气分析 E . 肺通气／血流灌注扫描

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是（）

  A . A.肺CT B . 肺功能 C . MRI D . 血气分析 E . 肺通气／血流灌注扫描

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。该患者正确的治疗选择应是（）

  A . A.调整和加强抗菌治疗 B . 手术治疗 C . 有效控制感染并行手术治疗 D . 抗生素雾化吸入 E . 鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）

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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。在询问病史时，下列哪项需要补充（）

  A . A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史 B . 鼻窦炎、牙槽脓肿 C . 支气管异物阻塞 D . 膈下脓肿 E . 脊柱旁脓肿 F . 体重减轻、消瘦

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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充（）。

  A . A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史 B . 鼻窦炎、牙槽脓肿 C . 支气管异物阻塞 D . 膈下脓肿 E . 脊柱旁脓肿 F . 体重减轻、消瘦

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）。

  A . A.纤维支气管镜检查 B . 经皮肺穿刺活检 C . 核素肺扫描 D . 诊断性抗结核治疗 E . 诊断性抗真菌治疗

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是（）

  A . A.肺CT B . 肺功能 C . MRI D . 血气分析 E . 肺通气／血流灌注扫描

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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充（）

  A . A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史 B . B.鼻窦炎、牙槽脓肿 C . C.支气管异物阻塞 D . D.膈下脓肿 E . E.脊柱旁脓肿 F . F.体重减轻、消瘦

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行（）

  A . A.涂片Gram染色镜检 B . 涂片抗酸染色镜检 C . 普通培养和厌氧菌培养 D . 嗜肺军团菌培养 E . 病理细胞检查

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• 男性，46岁。因畏寒、发热，咳嗽黄脓痰1周，每日约50ml，并略带臭味就诊。胸片示右肺下叶背段团块状影，伴液平。发病前2周曾作扁桃体摘除术，手术后卧床近1周（）。

  A . 肺曲菌球 B . 肺结核球 C . 肺错构瘤 D . 肺囊肿继发感染和出血 E . 肺脓肿 F . 肺癌 G . 肺假性淋巴瘤

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑（）

  A . A.纤维支气管镜检查 B . 经皮肺穿刺活检 C . 核素肺扫描 D . 诊断性抗结核治疗 E . 诊断性抗真菌治疗

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• 男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）

  A . A.铜绿假单胞菌 B . B.厌氧菌 C . C.金黄色葡萄球菌 D . D.结核分枝杆菌 E . E.流感嗜血杆菌

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• 患者女性，48岁，发热，咳嗽伴大量黄脓痰，每日痰量达到700ml，考虑为

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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是A、肺CT

  B、肺功能 C、MRI D、血气分析 E、肺通气／血流灌注扫描 下列痰液检查哪几项应该尽快进行A、涂片Gram染色镜检 B、涂片抗酸染色镜检 C、普通培养和厌氧菌培养 D、嗜肺军团菌培养 E、病理细胞检查 经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素 B、青霉素联合甲硝唑 C、链霉素 D、红霉素 E、万古霉素 若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑A、纤维支气管镜检查 B、经皮肺穿刺活检 C、核素肺扫描 D、诊断性抗结核治疗 E、诊断性抗真菌治疗 行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是A、吸入性肺脓肿 B、支气管异物，继发性肺脓肿 C、肺囊肿激发感染 D、慢性肺脓肿 E、坏死性肺脓肿 该患者正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗 B、手术治疗 C、有效控制感染并行手术治疗 D、抗生素雾化吸入 E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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• 男性，54岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，曾予消炎、止咳药治疗，症状持续约1个月后逐渐缓解。其后，每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰，以每日晨起或夜间睡前为甚，痰液白粘。1个月前，因劳累、受凉、及烟酒刺激，患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘等症状又发，且较过去加重，无发热，无黄脓痰。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，稍动则喘息不已，痰多稀薄色白，兼头痛

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