食管、胃底静脉出血，临床表现为（）

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• 食管、胃底静脉破裂出血（）

  A . 常表现为呕血为主，单纯便血少见 B . 以呕血为主，也可以便血为主 C . 出血量少，以便血为主，很少引起休克 D . 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作 E . 以上都不对

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• 符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）

  A . A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便 B . B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便 C . C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血 D . D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕 E . E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

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• 食管胃底静脉曲张出血的临床特点（）

  A . 呕鲜血为主，出血量大 B . 出血不易自止 C . 易诱发肝性脑病 D . 半数病人1～2年内再次大出血 E . 首次出血死亡率可高达25％

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• 为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为（）

  A . 食物应加热后给予，不食冷食 B . 口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎 C . 术前常规留置胃管 D . 避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素 E . 术前晚肥皂水灌肠

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• 食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

  A . 呕鲜血为主，出血量大 B . 出血不易自止 C . 易诱发肝性脑病 D . 半数病人1～2年内可以再次大出血 E . 首次出血的死亡率可高达25%

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• 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）.

  A . 脾肿大、脾功能亢进 B . 食道黏膜撕裂引起大出血 C . 球蛋白减少，导致腹水形成 D . 凝血机能障碍，出血多不易自止 E . 严重者导致肝昏迷

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• 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

  A . 呕吐鲜红色血，量一般较多 B . 出血不易停止 C . 容易导致肝性脑病 D . 50％的患者1～2年内可再次发生大出血 E . 患者一般既往有肝病史

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• 不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为（）

  A . A.胃内灌注去甲肾上腺素 B . B.静脉滴注西咪替丁 C . C.三腔气囊管压迫止血 D . D.内镜下直视止血 E . E.使用垂体后叶素

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• 胃癌出血（）。食管、胃底静脉出血（）。

  A . 出血速度快，呕血或便血 B . 出血速度较慢，便血为主 C . 出血伴腹痛，高热 D . 少量便鲜血 E . 腹痛、发热、黄疸

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• 40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）

  A . 20％～30％ B . 10％～20％ C . 5％～10％ D . 30％～40％ E . 50％～60％

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• 食管、胃底静脉出血，临床表现为（）

  A . 出血伴腹痛，高热 B . 出血速度较慢，便血为主 C . 出血速度快，呕血或便血 D . 少量便鲜血 E . 腹痛、发热、黄疸

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• 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）。

  A . 上腹痛伴呕吐酸宿食物 B . 有肝炎病史12年 C . 腹壁静脉曲张 D . 蜘蛛痣 E . 移动性浊音阳性

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• 门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是（）

  A . 避免用力排便、抬重物 B . 口服药应研粉冲服 C . 饮食不宜过热 D . 避免粗糙、干硬食物 E . 一般不放置胃管

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• 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合胆道出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是()

  A . A．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B . B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 C . C．男性，57岁，间断性腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D . D．男性，43岁，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E . E．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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• 男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是（）

  A . A.脾切除、贲门周围血管离断术 B . 脾切除术 C . 保肝治疗 D . 内镜下硬化剂注射治疗 E . 口服硝酸甘油

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• 食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为()

  A . A．呕鲜血为主，出血量大 B . B．出血不易停止 C . C．易诱发肝性脑病 D . D．半数病人1～2年内可以再次大出血 E . E．首次出血的死亡率高达25%

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• 符合胆道出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()

  A . A．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml，治疗后好转 B . B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 C . C．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物 D . D．男性，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 E . E．男性，43岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

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• 洪某，男，50岁。诊断肝硬化十余年，食管钡餐检查有胃底静脉和食管静脉曲张，为预防上消化道出血，进行保健指导时，不正确的是

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• 为防止食管胃底静脉破裂出血，应采取的护理措施是

  A．避免干硬食物 B．饮食不可过热 C．避免呕吐，咳嗽等引起腹内压增高因素 D．使用维生素K

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• 临床情景：患者，男性，56岁，因肝硬化，食管胃底曲张静脉破裂出血入院，现平卧于病床上。要求：请用三腔二囊管为患者（医学模拟人）止血。考试时间：11分钟

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