直入法硬膜外穿刺要通过3个韧带，即（）、（）、（），方达到硬膜外腔。

相似题目

• 硬膜外间隙穿刺侧入法穿刺相对易发生（）

  A . 空气栓塞 B . 硬膜外血肿 C . 硬膜外脓肿 D . 全脊髓麻醉 E . 刺破胸膜 F . 脊神经根损伤

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• 患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。下列治疗中错误的是（）

  A . 立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道 B . 应用呼吸中枢兴奋剂 C . 加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定 D . 应用激素 E . 应用甘露醇

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• 下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()

  A . A．肾上腺肿瘤切除术 B . B．胃切除术 C . C．棘上韧带钙化的老年人 D . D．阑尾切除术 E . E．乳腺切除术

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• 硬膜外穿刺产生负压的主要原因硬膜外间隙原为负压。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的（）

  A . A.T8～T9 B . T9～T10 C . T10～T11 D . T11～T12 E . L2～L3

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• 患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的()

  A . A．T1～T2 B . B．T2～T3 C . C．T12～T1 D . D．T11～T12 E . E．L10～L11

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• 硬膜外麻醉时，穿刺针头进入硬膜外腔需经过哪些结构？

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• 硬膜外阻滞，穿刺针经过（）。腰麻穿刺经过（）。椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过（）。穿刺针进骶管，须经过（）。

  A . 硬脊膜 B . 蛛网膜 C . 两者都是 D . 两者都不是

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• 硬膜外穿刺产生负压的主要原因硬膜外间隙原为负压。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?

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• 硬膜外腔感染可形成硬膜外脓肿，压迫脊髓而引起截瘫，故硬膜外穿刺时应严格（）操作。

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• 直人法硬膜外穿刺要通过3个韧带，即________、________、________，方达到硬膜外腔。

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• 硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。

  A . 正确 B . 错误

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• 直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为（）

  A . 皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙 B . 皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙 C . 皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜 D . 皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙 E . 皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙

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• 直肠手术硬膜外穿刺点选择（）。结肠手术硬膜外穿刺点选择（）。胃、十二指肠手术硬膜外穿刺点选择（）。胆囊手术硬膜外穿刺点选择（）。

  A . 胸8～9或胸9～10间隙 B . 胸11～12间隙 C . 腰1～2间隙 D . 两点双管法

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• 患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）

  A . 局部麻醉药误入血管导致的毒性反应 B . 脑血管意外 C . 循环虚脱 D . 全脊麻 E . 肺栓塞

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• 硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。()

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2.3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）。

  A . 损伤脊髓 B . 局麻反应 C . 损伤神经根 D . 错误注药 E . 损伤血管

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• 下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功（）

  A . 肾上腺肿瘤切除术 B . 胃切除术 C . 棘上韧带钙化的老年人 D . 阑尾切除术 E . 乳腺切除术

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• ◑A、硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙◑B、有脊神经根通过◑C、略呈负压◑D、硬膜外麻醉即将药物注入此隙◑E、硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙◑此题为多项选择题。

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提示：患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感

  A．卧床休息 B．头颈部牵引 C．静注20％甘露醇 D．口服大量液体 E．静注广谱抗生素 F．应用乙酰氨基酚G．应用咖啡因H．应用茶碱I．静脉输液

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• 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提示：患者术前于L_2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未

  A．卧床休息 B．头颈部牵引 C．静注20％甘露醇 D．口服大量液体 E．静注广谱抗生素 F．应用乙酰氨基酚 G．应用咖啡因 H．应用茶碱 I．静脉输液 此题为多项选择题。

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