为什么说急性扁桃体炎发作后可诱发风湿热、心脏瓣膜病以及急性肾炎等疾病？

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• 患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）

  A . 止痛片和吲哚美辛（消炎痛） B . 肌注杜冷丁 C . 卡马西平或苯妥英钠 D . 安定 E . 苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

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• 脂性肾病()急性感染性心内膜炎()急性肾小球肾炎()动脉粥样硬化性固缩肾()原发性颗粒性固缩肾()先天性心脏病()急性细菌性心内膜炎()慢性心瓣膜病()风湿性心内膜炎()亚急性细菌性心内膜炎()

  A . A．膜穿孔 B . B．室间隔缺损 C . C．瓣膜增厚粘连卷曲 D . D．瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物 E . E．在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物

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• 女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

  A . A.心导管检查 B . 超声心动图检查 C . 心脏核磁检查 D . 心脏活检 E . 心脏核素检查

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• 初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

  A . 控制心力衰竭后继续妊娠 B . 即刻终止妊娠 C . 控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 D . 控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠 E . 边控制心力衰竭，边终止妊娠

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• 患者女，44岁。患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

  A . 劳力性呼吸困难 B . 咯血 C . 腹胀 D . 肝区疼痛 E . 下肢水肿

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值()

  A . A．心导管检查 B . B．超声心动图检查 C . C．心脏核磁检查 D . D．心脏活检 E . E．心脏核素检查

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• 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

  A . A.心导管检查 B . B.超声心动图检查 C . C.心脏核磁检查 D . D.心脏活检 E . E.心脏核素检查

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• 男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是（）

  A . 地高辛+利尿剂 B . 地高辛+血管扩张剂 C . 地高辛快速饱和+糖皮质激素 D . 糖皮质激素+血管扩张剂 E . 血管扩张剂+利尿剂

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• 患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

  A . A．止痛片和吲哚美辛（消炎痛） B . B．肌注杜冷丁 C . C．卡马西平或苯妥英钠 D . D．安定 E . E．苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

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• 风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是（） https://assets.asklib.com/psource/2015112914324767031.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015112914325641676.jpg

  A . 以二尖瓣最为多见 B . 病变主要发生在瓣膜的闭锁缘 C . 肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明 D . 镜下实质为混合血栓 E . 赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

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• 风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是（） https://assets.asklib.com/psource/201511291001418632.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015112910014958975.jpg

  A . 以二尖瓣最为多见 B . 病变主要发生在瓣膜的闭锁缘 C . 肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明 D . 镜下实质为混合血栓 E . 赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

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• 患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）.

  A . A.二尖瓣 B . 三尖瓣 C . 肺动脉瓣 D . 主动脉瓣 E . 静脉瓣

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• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：明确心脏瓣膜有无病变。提问：下列哪项检查最有临床价值（）

  A . A.心导管检查 B . 超声心动图检查 C . 心脏核磁检查 D . 心脏活检 E . 心脏核素检查

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• 男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

  A . A．肌注度冷丁 B . B．止痛片和吲哚美辛（消炎痛） C . C．卡马西平或苯妥英钠 D . D．安定 E . E．苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

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• 患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄合并关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全

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• 患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

  A . 心导管检查 B . 超声心动图检查 C . 心脏核磁检查 D . 心脏活检 E . 心脏核素检查

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• 女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）

  A . X线检查 B . 超声心动图 C . 心电图 D . CT扫描 E . 血培养

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• 风湿性心肌病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上常见肺动脉狭窄。

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• 患者，女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎。检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）

  A．X线检查 B．超声心动图 C．心电图 D．CT扫描 E．血培养

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• 最常引起急性肺水肿的风湿性心脏瓣膜病类型是

  A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣狭窄

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• 患者女性，35岁，因活动后呼吸困难，近年来有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。121慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）

  A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣

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• 患者,男性,28岁,自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉五色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿生心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。在心尖区可听到舒张期杂音,其瓣膜病变是（）

  A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄

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• 曹某，半月前曾患急性扁桃体炎，现突发发热、伴多汗、疲乏、厌食及心前区不适等症状，诊断为风湿性心脏病，常选用下列何何种抗生素控制链球菌感染（）

  A．青霉素 B．庆大霉素 C．万古霉素 D．抗敌素 E．四环素。

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• 病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病（）。此病最早出现的症状是

  A．双下肢水肿 B．劳力性呼吸困难 C．反复咯血 D．频繁咳嗽 E．端坐呼吸

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