30.敌敌畏对胆碱酯酶的作用属于

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用：患者急诊洗胃（）

  A . A.肥皂水 B . B.碳酸氢钠 C . C.清水 D . D.冰水 E . E.生理盐水 F . F.高锰酸钾溶液

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• 治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

  A . A．大量阿托品 B . B．山莨菪碱（654－2） C . C．双复磷 D . D．毛果芸香碱 E . E．乙酰胆碱

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是（）。

  A . A.及早使用 B . 中度以上中毒须与阿托品合用 C . 一种复能剂只能单次使用 D . 多次重复使用 E . 两种复能剂使用时药效可叠加 F . 可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂 G . 重度中毒时两种复能剂并用

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• 女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒（）。

  A . A.<80% B . <100% C . <70% D . <60% E . <50%

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。（提示：该病人为重症有机磷中毒）

  A . A.0 B . <30％ C . <45％ D . <50％ E . <75％ F . <100％

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• 患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃，首先考虑应用的溶液是（）

  A . A.1∶5000高锰酸钾溶液 B . 硫酸铜溶液 C . 2%碳酸氢钠溶液 D . 0.9%氯化钠溶液 E . 清水

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• 患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。该急救药物的主要作用机制为（）

  A . 复活胆碱酯酶 B . 阻断M胆碱受体 C . 阻断N胆碱受体 D . 激动α肾上腺素受体 E . 激动β肾上腺素受体 F . 阻断α肾上腺素受体 G . 阻断β肾上腺素受体

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。关于洗胃，下列不正确的是（）。

  A . A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B . 插胃管时应避免误入气管 C . 洗胃液一般宜使用温水 D . 洗胃液每次注入量不宜少于250ml E . 应反复灌洗，越彻底越好 F . 昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎 G . 吞服腐蚀性毒物者不应催吐 H . 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。患者急诊洗胃，洗胃液可选用（）。

  A . A.肥皂水 B . 碳酸氢钠 C . 清水 D . 冰水 E . 生理盐水 F . 高锰酸钾溶液

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。关于洗胃，下列不正确是（）

  A . A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B . B.插胃管时应避免误入气管 C . C.洗胃液一般宜使用温水 D . D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml E . E.应反复灌洗，越彻底越好 F . F.昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎 G . G.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 H.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下，人体体温调节散热的主要途径为（）。

  A . A.辐射 B . 蒸发 C . 对流 D . 传导

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为：提示：该病人为重症有机磷中毒（）

  A . A.0 B . B.<30％ C . C.<45％ D . D.<50％ E . E.<75％ F . F.<100％

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• 女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒（）

  A . A.<80％ B . <100％ C . <70％ D . <60％ E . <50％

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是（）

  A . A.及早使用 B . 中度以上中毒须与阿托品合用 C . 一种复能剂只能单次使用 D . 多次重复使用 E . 两种复能剂使用时药效可叠加 F . 可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂 G . 重度中毒时两种复能剂并用

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• 患者，男，32岁，和妻子发生口角后，口服敌敌畏，出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小，考虑为轻度有机磷中毒，全血胆碱酯酶活力是（）。

  A . <30% B . 30%～50% C . <50% D . 50%～70% E . <90%

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• 患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者不会出现的症状为（）

  A . A.肌肉颤动 B . 多汗 C . 瞳孔缩小 D . 呕吐物有酸酵味 E . 唾液多

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为（）

  A . A.现场抢救，越快越好 B . 清除进入人体内的毒素 C . 立即终止接触毒物 D . 详细询问病史 E . 支持治疗 F . 尽量使用特效药物解毒 G . 预防感染 H . 对症治疗

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高（）

  A . A.肝 B . B.肾 C . C.肺 D . D.脑 E . E.肌肉 F . F.皮肤 G . G.脂肪 H.骨

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为（）。

  A . A.现场抢救，越快越好 B . 清除进入人体内的毒素 C . 立即终止接触毒物 D . 详细询问病史 E . 支持治疗 F . 尽量使用特效药物解毒 G . 预防感染 H . 对症治疗

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高（）。

  A . A.肝 B . 肾 C . 肺 D . 脑 E . 肌肉 F . 皮肤 G . 脂肪 H . 骨

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• 患者，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，护士介绍该检查的目的应除外（）。

  A . A.帮助明确诊断 B . 判断中毒程度 C . 判断中毒时间 D . 判断治疗效果 E . 判断预后

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。正常室温下，人体体温调节，散热的主要途径为（）

  A . A.辐射 B . 蒸发 C . 对流 D . 传导

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• 女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒A、<80%

  B、<100% C、<70% D、<60% E、<50% 本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是A、静脉注射毛花苷C B、静脉注射呋塞米 C、静脉注射碘解磷定 D、静脉注射阿托品 E、静脉应用抗生素 有机磷农药中毒首选的药物A、解磷定 B、甲氧氯普胺 C、乙酰胆碱 D、抗胆碱能药物 E、毛果芸香碱 有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是A、大剂量使用1～2次后减量 B、维持原剂量 C、立即停用 D、减量后维持用药 E、减量并加大给药间隔 治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有A、瞳孔散大 B、颜面潮红 C、心率减慢 D、肺部啰音消失 E、躁动

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• 患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

  A、70%以下 B、75%以下 C、80%以下 D、85%以下 E、90%以下

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