患者女，60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重，口服利尿剂治疗，水肿减轻，心率107次/min，律齐，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血钾3.04mmol/L，血钙2.1mmol/L，如需洋地黄治疗，容易引起其洋地黄中毒的因素包括（）

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。苯二氮类药物的药理作用包括（）

  A . A.抗焦虑作用 B . 镇静催眠作用 C . 抗惊厥、抗癫痫作用 D . 中枢性肌肉松弛作用 E . 麻醉作用

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• 患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是（）。

  A . 清肺化痰，降逆平喘 B . 涤痰开窍，息风止痉 C . 温肾健脾，化饮利水 D . 补肺纳肾，降气平喘 E . 健脾益肺，化痰降气

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）

  A . A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加 B . 阻断腺苷受体 C . 抑制过敏性介质释放 D . 降低细胞内钙 E . 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）

  A . A.1～5μg/ml B . 16～20μ/g/ml C . 6～15μg/ml D . 21～30μg/ml E . 31～40μg／ml

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

  A . A.V1R/S>1 B . 肢体导联P波低平 C . 肢体导联低电压 D . 逆钟向转位 E . 电轴左偏

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是（）

  A . A.对G和G菌都有效 B . 对结核分枝杆菌有效 C . 对衣原体、支原体有效 D . 对肠道阿米巴有效 E . 对立克次体有效

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氯丙嗪的不良反应包括（）

  A . A.嗜睡、无力等中枢抑制作用 B . 体位性低血压 C . 口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用 D . 锥体外系反应 E . 静脉注射可引起血栓性静脉炎

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。根据上述案例下列治疗措施最合理的是（）

  A . A.给予呋塞米+氨茶碱 B . 地高辛+氨溴索 C . 尼可刹米+抗生素 D . 给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E . 给予有效的抗生素+氨茶碱

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

  A . A.左右心室内径比>2 B . 右心室内径≥20mm C . 右心室流出道内径>20mm D . 右心室流出道内径>25mm E . 右心室内径>15mm

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• 60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）

  A . A.胸片上可见肺动脉段突出 B . B.肝大及下肢水肿 C . C.肺动脉瓣区第第二心音亢进 D . D.上中腹部有波动感 E . E.在胸片上可见Kerley-B线

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• 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）

  A . A.给予艾司唑仑治疗 B . 地高辛治疗 C . 复查头CT D . 加用抗生素及降血压药 E . 急查血电解质、肾功能、血气分析

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）

  A . A.Ⅱ型呼吸衰竭 B . 肺部重度感染 C . 肺动脉高压 D . 重度通气功能障碍 E . 双下肢重度水肿

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• 患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

  A . 支气管扩张 B . 肺脓肿 C . 肺栓塞 D . 慢性阻塞性肺疾病

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）

  A . A.给予呋塞米 B . 地高辛治疗心力衰竭 C . 尼可刹米 D . 给予血管扩张剂 E . 给予有效的抗生素

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• 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是（）

  A . A.长期应用可引起牙龈增生 B . 大剂量时可引起共济失调，甚至精神改变 C . 可导致巨幼红细胞贫血 D . 可作为癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选治疗药物 E . 对癫痫失神发作（小发作）效果较好

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• 患者女，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的内容为（）

  A．鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸 B．避免吸人刺激性气体 C．尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会 D．可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E．积极改善膳食结构，加强营养

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• 患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7．30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，给患者吸氧的正确方式是

  A．持续吸入高浓度氧 B．持续吸入低浓度氧 C．间歇吸入低浓度氧 D．间歇吸入高浓度氧 E．交替吸入低浓度和高浓度氧

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• 患者女，60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重，口服利尿剂治疗，水肿减轻，心率107次/min，律齐，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264mol/L，血钾3.04mmol/L，血钙2.1mmol/L，如需洋地黄治疗，容易引起其洋地黄中毒的因素包括（）

  A．老年 B．肾功能减退 C．肺源性心脏病 D．低血钾 E．低血钙

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• 患者，女性，65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）

  A．休克 B．出血 C．昏迷 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭

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