患者，男性，58岁。因车祸伤及头、胸、腹多处，门诊以复合重症外伤收人院。抢救过程中，患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、意识障碍、消化道出血等症状。该想患者最可能的诊断是（）

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• 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是（）。

  A . 重建胸腔负压 B . 排出积气 C . 排出积液 D . 调节两侧胸腔压力 E . 便于观察病情

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）

  A . A.放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤 B . 烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤 C . 烧（烧伤）创（创伤）复合伤 D . 烧伤合并吸入性损伤 E . 放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。患者双小腿开放性骨折的处理措施是（）

  A . A.暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗 B . 立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定 C . 行双小腿截肢术 D . 床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定 E . 休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定

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• 患者女性，28岁。车祸伤及左胸1h，急诊来院。查体：心率90次/分，呼吸20次/分，血压135/95mmHg，神清合作，两肺未闻及湿啰音，左胸局部肿胀，压痛明显。对于该患者，首选的检查是（）。

  A . 肋骨X线 B . 肋骨CT C . 胸部MRI D . 肺部CT E . 骨扫描

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• 患者男性，25岁，因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语，昏迷指数（GCS）15分，“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是（）

  A . 枕骨骨折 B . 颅前窝骨折 C . 颅中窝骨折 D . 颅后窝骨折 E . 顶骨骨折

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• 患者，男性，35岁，因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征，其紧急处理是（）。

  A . 吸氧 B . 清创缝合 C . 口对口呼吸 D . 骨折复位 E . 气管切开

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• 患者女性，28岁。车祸伤及左胸1h，急诊来院。查体：心率90次/分，呼吸20次/分，血压135/95mmHg，神清合作，两肺未闻及湿啰音，左胸局部肿胀，压痛明显。若患者出现了呼吸困难，反常呼吸运动，为排除多根多处肋骨骨折及血气胸，行肋骨CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是（）。

  A . CPR B . 窗口技术 C . MPR D . VR E . MIP

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• 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

  A . A.20滴 B . B.30滴 C . C.40滴 D . D.60滴 E . E.80滴

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• 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（）

  A . A.引流是否通畅 B . B.引流液情况 C . C.患者呼吸状况 D . D.局部疼痛程度 E . E.是否合并感染

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• 患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是（）

  A . A.行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型 B . 肌内注射破伤风抗毒素 C . 行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤 D . 建立有效静脉补液通道，加速补液 E . 气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 男性，20岁，2年前因车祸致血胸住院，已治愈，今无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90％。 此患者发病最常见的原因是（）

  A . 肺结核 B . 肺脓肿 C . 弥漫性肺气肿 D . 吸烟导致的剧烈咳嗽 E . 胸膜撕裂或肺大泡破裂

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• 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是（）

  A . A.重建胸腔负压 B . B.排出积气 C . C.排出积液 D . D.调节两侧胸腔压力 E . E.便于观察病情

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• 男性，20岁，2年前因车祸致血胸住院，已治愈，今无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90％。 此患者目前最主要的护理问题为（）

  A . 低效性呼吸型态 B . 心输出量减少 C . 营养失调 D . 舒适的改变 E . 焦虑或恐惧

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• 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是A、重建胸腔负压

  B、排出积气 C、排出积液 D、调节两侧胸腔压力 E、便于观察病情 此患者术后禁忌的体位是A、半卧位 B、低斜坡卧位 C、坐位 D、平卧位 E、侧卧位 该患者术后的每日补液量最多不超过A、500ml B、1000ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过A、20滴 B、30滴 C、40滴 D、60滴 E、80滴 该患者术后胸管护理中应注意观察A、引流是否通畅 B、引流液情况 C、患者呼吸状况 D、局部疼痛程度 E、是否合并感染 若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过A、50ml B、100ml C、200ml D、250ml E、300ml

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• 患者，男性，32岁。因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是（）

  A．高血糖 B．胃肠道并发症 C．脱管 D．喂养管阻塞 E．吸入性肺炎

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• 患者女性，28岁。车祸伤及左胸1h，急诊来院。查体：心率90次/分，呼吸20次/分，血压135/95mmHg，神清合作，两肺未闻及湿啰音，左胸局部肿胀，压痛明显。对于该患者，首选的检查是A、肋骨X线

  B、肋骨CT C、胸部MRI D、肺部CT E、骨扫描 若患者出现了呼吸困难，反常呼吸运动，为排除多根多处肋骨骨折及血气胸，行肋骨CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是A、CPR B、窗口技术 C、MPR D、VR E、MIP 与肋骨X线检查相比，肋骨CT的优势是A、扫描速度快，降低了辐射剂量 B、横断位扫描，可以进行多种图像后处理 C、可以进行多方位扫描，图像没有组织影像重叠 D、图像空间分辨率高，有利于病变的显示 E、不需体位摆放和呼吸配合，检查时患者更舒适

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• 患者男性，40岁，因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛，痛苦面容，血尿，询问病史过程中可做简单反应。查体：患者双侧瞳孔等大同圆，直径3 mm，对光反射存在，骨盆挤压分离试验（）。 入院的常规检查有A、 骨盆X线片（必要时做骨三维CT重建）

  B、 腹部X线片 C、 颅脑CT D、 肛门指诊 E、 尿道检查，肝、胆、腹腔、双肾B超检查 F、 岀血时间、凝血时间 提示 X线片：左侧耻骨上肢骨折，同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率90次/分。可能的诊断为A、 骨盆骨折 B、 尿道损伤 C、 休克 D、 软组织损伤 E、 腹腔脏器损伤 F、 侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位 临床上可能出现的并发症有A、 失血性休克 B、 泌尿道损伤 C、 直肠损伤 D、 神经损伤 E、 生殖道损伤 F、 腹腔脏器损伤 提示 30分钟后，患者烦躁，血压80/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率110次/分。紧急处理、治疗原则是A、 完善各项检查 B、 补充血容量，积极治疗创伤性休克 C、 严密监测生命体征 D、 抗感染，支持、对症治疗 E、 插尿管并留置，观察尿量及是否血性尿 F、 临时外固定骨盆

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• 男性，49岁。因车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。护士在进行尸体护理的前提是（）

  A．患者心跳、呼吸停止后 B．医生做出死亡判断 C．患者无意识 D．血压测不到 E．颈动脉搏动消失

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• 患者，男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现（）

  A．外旋＜90° B．外旋90° C．屈曲、内收、内旋 D．屈曲、外展、外旋

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• 患者，男性，32岁。因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。下列护理措施正确的是（）

  A．输注营养液时可取半卧位 B．每周涂拭油膏保持鼻腔润滑 C．若胃内容物残留量为200ml．可继续输注营养液 D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％营养液量逐渐增加，3天内达到全量 E．若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或出类似营养液的痰，应减慢输注速度

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