患者，女性，40岁。楼房倒塌时砸伤胸部。1周后患者感双眼视力下降，检查双眼前段无异常，双眼视网膜水肿，可见大量棉绒斑和片状出血，该患者的诊断应为（）

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• 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

  A . 菌血症 B . ARDS C . SIRS D . FES E . 脓毒症

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . 超声 C . 胸部X线平片 D . 核磁共振显像 E . 心肌核素显像

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• 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

  A . 菌血症 B . ARDS C . SIRS D . FES E . 脓毒症

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• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为（）.

  A . A.补充血容量 B . 应用血管活性物质 C . 停用抗生素 D . 可静滴地塞米松5～10mg E . 加大青霉素剂量 F . 若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

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• 男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）

  A . 两肺布满湿啰音 B . 颈静脉怒张 C . 头、颈、肩皮下出血点 D . 广泛皮下气肿 E . 泡沫样血痰

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）

  A . A.肺栓塞 B . 心绞痛发作 C . 主动脉夹层 D . 气胸 E . 心肌梗死

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白首选治疗（）

  A . A.静脉降压药 B . 联合用药保护靶器官 C . 手术切除异常分泌的肿瘤 D . 血管成形术 E . 脱水降颅压

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• 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

  A . 菌血症 B . ARDS C . SIRS D . FES E . 脓毒症

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• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有（）.

  A . A.血常规 B . 痰涂片+痰培养 C . 胸部X线摄片 D . 纤维支气管镜检查 E . 心电图 F . 肌电图

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。动脉夹层临床多见于（）

  A . A.高血压病 B . 动脉粥样硬化 C . 主动脉狭窄 D . 二尖瓣狭窄 E . 马凡综合征

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白需要与其鉴别的疾病不包括（）

  A . A.急性冠状动脉综合征 B . 急性心包炎 C . 肺栓塞 D . 急性无夹层的主动脉瓣反流 E . 气胸

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• 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

  A . 菌血症 B . ARDS C . SIRS D . FES E . 脓毒症

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。紧急治疗措施不包括（）

  A . A.吗啡肌注 B . 应用血管扩张剂和β受体阻滞剂 C . 加快补液速度 D . 介入手术治疗 E . 鼻导管吸氧

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• 男性，36岁，胸外伤后，房屋倒塌时砸伤胸部，送医院急诊诊断为创伤性窒息，其典型临床特征是（）

  A . 两肺布满湿啰音 B . 颈静脉怒张 C . 头、颈、肩皮下出血点 D . 广泛皮下气肿 E . 泡沫样血痰

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• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是（）.

  A . A.以晨痰为好 B . 若痰标本油镜下分类WBC>25个，上皮细胞<10个，适合做痰培养 C . 若痰标本油镜下分类WBC>25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养 D . 若痰标本油镜下分类WBC<10个，上皮细胞>25个，适合做痰培养 E . 若痰标本油镜下分类WBC<10个，上皮细胞>25个，不适合做痰培养 F . 若痰标本油镜下分类WBC>25个，上皮细胞<25个，不适合做痰培养

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• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括（）

  A . A.吗啡肌注 B . B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂 C . C.加快补液速度 D . D.介入手术治疗 E . E.鼻导管吸氧

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• 患者，女性，40岁。楼房倒塌时砸伤胸部。1周后患者感双眼视力下降，检查双眼前段无异常，双眼视网膜水肿，可见大量棉绒斑和片状出血，该患者的诊断应为（）

  A . 日蚀性视网膜病变 B . Purtscher病 C . 视网膜挫伤 D . Berlin水肿 E . 视网膜坏死

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• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括（）.

  A . A.荚膜 B . 蛋白黏附素 C . 脂磷壁酸 D . 肺炎链球菌溶血素O E . 外毒素 F . 鞭毛

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• 智慧职教: 患者，女性，40岁。患风湿性心瓣膜病8年，近1年来经常感乏力、胸闷，轻度活动即感到心悸、气短。该患者很可能并发了

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