29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。可能的诊断是下列哪些（）

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院后经中药及镇静治疗后，孕妇有腹胀不适，B超羊水增多明显，决定穿刺放羊水，下列哪些不正确（）

  A . A.胎龄<37周时，应穿刺放羊水 B . B.在B型超声监测下进行，定位穿刺点 C . C.用15～18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺放羊水 D . D.用16～20号腰椎穿刺针经阴道穿刺放羊水 E . E.一次放羊水量不超过1000ml F . F.一次放羊水量不超过1500ml

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34⁺⁵周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多（）

  A . A.10cm B . 12cm C . 15cm D . 18cm E . 20cm F . 22cm

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• 孕妇，29岁，孕1产0，妊娠40周。宫口开全2小时，胎方位为持续性枕后位，双顶径在坐骨棘下2cm，已破水4小时，胎心122次/分，恰当的分娩方式为()

  A . A．等待自然分娩 B . B．转正胎头，产钳助产 C . C．胎头吸引器助产 D . D．缩宫素静脉滴注 E . E．剖宫产术

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。对该患者的治疗方案是（）

  A . A.应用硫酸镁20～25g／日静脉滴注解痉挛 B . B.降压 C . C.利尿药物 D . D.镇静药物 E . E.扩充血容量 F . F.低盐饮食 G . G.平卧位

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• 孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

  A . 大便常规 B . 血清胆红素测定 C . 肝炎病毒抗原、抗体测定 D . 血清胆酸测定 E . 眼底检查

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。可在妊娠中期预测妊娠高血压，阳性者密切随访方法有（）

  A . A.平均动脉压：当MAP≥85mmHg，有发生子痫前期的倾向 B . B.平均动脉压：当MAP≥90mmHg，有发生子痫前期的倾向 C . C.翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向 D . D.仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg，提示有子痫前期的可能 E . E.尿钙测定：若≤0.04（尿钙/Cr的比值）有预测价值 F . F.血细胞比容≥0.35，有预测价值

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是（）

  A . A.症状严重孕妇（胎龄不足37周）应穿刺放羊水 B . 一次性放羊水量不超过500ml C . 前列腺素合成酶抑制药，吲哚美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多 D . 中药不能治疗羊水过多 E . 症状轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食 F . 妊娠已过37周，在确定胎儿成熟的情况下，可人工破膜

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• 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）

  A . A.子痫前期 B . HELLP综合征 C . 重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎 D . 重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝 E . 先兆子痫合并急性胆囊炎

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。引起妊娠高血压疾病的高危因素是（）

  A . A.经产妇多见 B . 孕妇年龄小于18岁或大于40岁 C . 多胎妊娠 D . 营养不良 E . 低社会经济状况 F . 慢性高血压病史 G . 妊娠高血压病史及家族史

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理，胎动减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分，下列哪项处理正确（）

  A . A.立即剖宫产结束妊娠 B . 次日复查NST C . 测血E 、尿E/C比值 D . 吸氧观察 E . 立即行OCT检查 F . 立即行羊膜腔穿刺术

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。诊断羊水过多，需做下列哪些辅助检查（）

  A . A.羊膜镜 B . 腹腔镜 C . 腹部透视 D . B型超声 E . 腹部CT检查 F . 羊膜囊造影

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义（）

  A . A.尿酸 B . 尿肌酐 C . 血糖 D . GPT E . 血K 、Na 、Cl F . 血E/C比值 G . 血胆固醇水平

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。应考虑的诊断是（）

  A . A.慢性高血压合并重度子痫前期 B . 重度子痫前期 C . 慢性肾炎合并妊娠 D . 肾盂肾炎合并妊娠 E . 妊娠合并高血压疾病 F . 轻度子痫前期

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。引起妊娠高血压疾病可能的病因是（）

  A . A.免疫机制 B . B.胎盘浅着床 C . C.血管内皮细胞受损 D . D.胰岛素抵抗 E . E.遗传因子 F . F.营养缺乏 G . G.多次人流刮宫史 H.生殖道感染

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多（）

  A . A.10cm B . 12cm C . 15cm D . 18cm E . 20cm F . 22cm G . 25cm

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34⁺⁵周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）

  A . A.500ml B . 800ml C . 1000ml D . 2000ml E . 2500ml F . 3000ml

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）

  A . A.500ml B . 800ml C . 1000ml D . 2000ml E . 2500ml F . 3000ml G . 3500ml

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多，经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误（）

  A . A.采用低位破膜 B . B.采用高位破膜 C . C.破膜时羊水缓慢流水 D . D.破膜后24小时不临产，应该剖宫结束妊娠 E . E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克 F . F.破膜后12小时仍无宫缩，则需要使用抗生素 G . G.放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。引起羊水过多的病因不清，可能的原因有哪些（）

  A . A.妊娠期糖尿病 B . B.ABO血型不合 C . C.孕妇严重贫血 D . D.胎儿畸形，中枢神经系统、肠化系统 E . E.多胎妊娠 F . F.巨大胎儿

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• 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。入院后该孕妇的处理方案为（）

  A . A.立即剖宫产 B . 立即行人工破膜引产术 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 应用前列腺素栓引产 E . 控制症状24～48小时终止妊娠 F . 控制症状至孕37周后处理

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• 初产妇，29岁，孕2产0孕35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是（）

  A．胎盘早期剥离 B．胎儿消化道发育异常 C．妊娠期糖尿病 D．母儿血型不合 E．风疹病毒感染

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• 孕妇，29岁。孕28周，孕1产0。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。下列补充铁剂的健康教育内容正确的是（）。

  A．首选肌注制剂 B．不可与维生素C同服 C．不可与牛奶同服 D．轻度贫血不可下床活动 E．出现黑便需就医

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• 29岁孕妇，孕2产0，孕34⁺⁵周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。引起羊水过多的病因不清，可能的原因有哪些（）

  A．妊娠期糖尿病 B．ABO血型不合 C．孕妇严重贫血 D．胎儿畸形，中枢神经系统、肠化系统 E．多胎妊娠 F．巨大胎儿 此题为多项选择题。

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• 孕妇，36岁，孕1产0孕23周2d。孕16周血清学唐氏综合征筛查风险值为1/60。超声测量羊水指数为26cm，上腹部横切面超声所见如下图。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/19017001-19020000/19018106/2015112515201334004.jpg' /> （R-右侧，L-左侧，U-十二指肠，ST-胃泡，SP-脊柱） 根据病史及声像图表现，最合适的诊断为（）。 A. 胃重复畸形 B. B.肠重复畸形 C. C.十二指肠闭锁或狭窄 D. D.结肠闭锁 E. E.肛门闭锁

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