男，64岁。进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌），其治疗是（）

相似题目

• 患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。若诊断为胆管下段癌，其治疗方案为（）

  A . 胆管局部切除 B . 胰十二指肠切除术 C . 胆囊空肠Roux-Y型吻合术 D . 胆囊空肠改良式Roux-Y型吻合术 E . 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

  A . A.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 B . 胆管局部切除 C . 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 D . 胰十二指肠切除术 E . 胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）

  A . A.PTC B . ERCP C . CT D . MRI E . BUS

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）。

  A . ERCP B . PTC C . CT D . MRI E . BUS

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先应当考虑诊断为（）

  A . A.中、下段胆管癌 B . 胆囊结石 C . 肝门部胆管癌 D . 胆囊癌 E . 胆总管结石

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为（）

  A . A.中、下段胆管癌 B . 胆囊结石 C . 肝门部胆管癌 D . 胆囊癌 E . 胆总管结石

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• 患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

  A . A.胆管局部切除 B . 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 C . 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 D . 胰十二指肠切除术 E . 胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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• 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性为进一步确诊应首先选用（）

  A . A.ERCP B . PTC C . CT D . MRI E . BUS

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• 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

  A . A.胆管局部切除 B . 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 C . 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 D . 胰十二指肠切除术 E . 胆囊空肠Roux-吻合术

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。

  A . 胆管局部切除 B . 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 C . 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 D . 胰十二指肠切除术 E . 胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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• 男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义()

  A . A．贫血 B . B．腹胀痛 C . C．瘙痒 D . D．灰白便 E . E．尿色深

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• 患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为（）

  A . A.中、下段胆管癌 B . 胆囊癌 C . 肝门部胆管癌 D . 胆囊结石 E . 胆总管结石

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• 男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。实验室检查：血总胆红素232μmol/L，直接胆红素173μmol/L，GPT800U/L，AKP58U/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，考虑黄疸为()

  A . A．梗阻性黄疸 B . B．溶血性黄疸 C . C．肝细胞黄疸 D . D．假性黄疸 E . E．生理性黄疸

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• 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为（）

  A . A.中、下段胆管癌 B . 胆囊癌 C . 肝门部胆管癌 D . 胆囊结石 E . 胆总管结石

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• 患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）

  A . A.ERCP B . PTC C . CT D . MRI E . BUS

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• 患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为（）

  A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 胆囊癌 D . 胆管中下段癌 E . 肝门部胆管癌

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为（）。

  A . A.中、下段胆管癌 B . 胆囊癌 C . 肝门部胆管癌 D . 胆囊结石 E . 胆总管结石

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• 男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义()

  A . A．体温37.5℃ B . B．胆囊大无触痛 C . C．肝肋下2cm D . D．有上腹部深压痛 E . E．肝区有叩痛

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• 男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为（）。

  A . 下段胆管癌 B . 胆囊癌 C . 肝门部胆管癌 D . 胆囊结石 E . 胆总管结石

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• 女性，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1 cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0．6 cm，血常规Hb 77 g／L，考虑该患者最可能的诊断是

  A．胰头癌 B．胆囊癌 C．壶腹部癌 D．胆总管结石 E．肝门部胆管癌

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• 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L ，Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌

  B、胆囊癌 C、肝门部胆管癌 D、胆囊结石 E、胆总管结石 为进一步确诊应首先选用A、ERCP B、PTC C、CT D、MRI E、BUS 如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A、胆管局部切除 B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 D、胰十二指肠切除术 E、胆囊空肠Roux-吻合术

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• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性

  此患者首先考虑诊断为 A．中、下段胆管癌 B．胆囊癌 C．肝门部胆管癌 D．胆囊结石 E．胆总管结石

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• 患者男，64岁，无痛性黄疸1个月余，进行性消瘦，无明显不适感。超声表现：肝内外胆管、胆囊明显扩张，胰管不扩张，胆总管远段见一实性团块，呈低回声，与胆管壁分界不清，团块内可见动脉血流信号。超声可提示为A、胰头部占位

  B、壶腹周围占位 C、胆总管下段结石 D、十二指肠壁占位 E、胆总管上段占位 本病不需要与下列哪种疾病鉴别A、胰头部占位 B、壶腹周围占位 C、胆总管下段结石 D、十二指肠壁占位 E、胆总管上段占位

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• 男，58岁，厌食、乏力3月，无痛性进行性黄疸1月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm，血常规HGB77g/L，该患者最可能的诊断是（）

  A．胰头癌 B．胆囊癌 C．肝门部胆管癌 D．壶腹部癌 E．胆总管结石

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