女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查()

  A . A．血液学检查 B . B．心脏超声心动图 C . C．胸部X线检查 D . D．心血管造影 E . E．磁共振检查

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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）

  A . 血液学检查 B . 心脏超声心动图 C . 胸部X线检查 D . 心血管造影 E . 磁共振检查

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• 女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于()

  A . A．代谢性酸中毒失代偿期 B . B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C . C．呼吸性酸中毒失代偿期 D . D．呼吸性酸中毒+代谢性碱毒 E . E．代谢性酸中毒，代偿期

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。最常出现的心律失常为（）

  A . A.室性心动过速 B . 窦性静止 C . 室上性心动过速 D . 心房颤动 E . 房室传导阻滞

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选（）

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征()

  A . A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B . B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音 C . C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 D . D．心尖部收缩期吹风样杂音 E . E．心尖部舒张期滚筒样杂音

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。［假设信息]如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选（）

  A . A.药物治疗 B . B.经皮球囊导管二尖瓣成形术 C . C.二尖瓣分离术 D . D.人工瓣膜置换术 E . E.人工心脏置换术

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• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心律失常最常出现的是（）

  A . A.心房扑动 B . B.心室颤动 C . C.室上性心动过速 D . D.心房颤动 E . E.房室传导阻滞

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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查？（）

  A . A.血液学检查 B . 心脏超声心动图 C . 胸部X线检查 D . 心血管造影 E . 磁共振检查

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心电图表现应为（）

  A . A.右房右室增大 B . B.左房右室增大 C . C.右房左室增大 D . D.左房左室增大 E . E.左房、左室、右室均增大

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• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有以下哪项（）

  A . A.吹风样样杂音，向左腋下传导 B . 隆隆样杂音，可闻开瓣音 C . 舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音 D . 舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音 E . 舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）

  A . A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B . 胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音 C . 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 D . 心尖部收缩期吹风样杂音 E . 心尖部舒张期隆隆样杂音

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• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心电图表现正确的是（）

  A . A.右室增大 B . B.左房、右室增大 C . C.右房、右室增大 D . D.左房、左室增大 E . E.左房、左室、右室均增大

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• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选（）

  A . A.抗凝治疗 B . B.经皮球囊（导管）二尖瓣成形术 C . C.二尖瓣分离术 D . D.主动脉瓣膜置换术 E . E.人工心脏置换术

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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。诊断最常用的方法是（）

  A . A.食管脱落细胞检查 B . X线钡餐食管检查 C . CT检查 D . 纤维食管镜检查 E . 食管内超声检查

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• 22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

  A . 胸部X线检查 B . 超声心动图 C . 心电图 D . 心音图 E . 免疫治疗

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• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

  A．隆隆样杂音，向左腋下传导 B．舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音 C．舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音 D．舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音 E．舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

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• 患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO₂60mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO^-₃38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）

  A．原发性代谢性酸中毒，失代偿期 B． 原发性呼吸性酸中毒，失代偿期 C． 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D． 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 E． 原发性代谢酸中毒，代偿期

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• 男性，35岁，因间断劳力性胸痛、心慌3年，晕厥1次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检BP120/80mmHg，心率80次/分，心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断（）

  A．先心病 B．风心病 C．肥厚型心肌病 D．扩张型心肌病

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