女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是（）。

相似题目

• 患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎()

  A . A．寒战，高热，黄疸 B . B．右上腹反跳痛 C . C．Murphy征阳性 D . D．右上腹有肌紧张 E . E．腹痛剧烈而持续

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）

  A . A.血常规 B . 血糖 C . 血脂 D . ECG E . 血气分析 F . 肝功能 G . 肾功能

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。

  A . A.术前肌注阿托品 B . 防治低血压 C . 防止麻醉过浅、缺氧 D . 封闭胆囊三角区 E . 以上都是

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• 患者，女，40岁，因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法哪项是错误的（）。

  A . 打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志 B . 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 C . 无菌包的有效期为8天 D . 已开启的无菌溶液瓶可保留24小时 E . 戴、脱无菌手套前后均要洗手

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• 患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是()

  A . A．胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题 B . B．感染灶可暂不处理 C . C．尽可能在术中取尽结石 D . D．胆道探查后，常规行胆肠内引流术 E . E．肝内病变可暂不处理

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• 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合（）。

  A . A.中药治疗 B . 胃肠减压 C . 输液支持 D . 半卧位 E . 急症手术

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• 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）

  A . A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室 B . B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管 C . C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤 D . D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合 E . E.先不予处理，观察后再说

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• 患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征()

  A . A．胆总管直径1.0cm B . B．肝大 C . C．术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙 D . D．胆囊与周围关系不清 E . E．术前B超胆囊结石，术中未见结石

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• 女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg，心率120／分，动脉血气检查PaO8.1kPa，PaCO6.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的（）。

  A . 通气方式：间隙性正压通气（LPPV） B . 潮气量500ml C . 呼吸频率20次／分 D . 吸∶呼比为2∶1 E . 呼气末压力为0（PEEP=0）

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）

  A . 术前肌注阿托品 B . 防治低血压 C . 防止麻醉过浅、缺氧 D . 封闭胆囊三角区 E . 以上都是

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。

  A . A.术前用药可选用阿托品 B . 吸入麻醉剂可选用氟烷 C . 术中防止低血压发生 D . 插管动作轻，防止损伤出血 E . 肌松剂最好选用阿曲库铵

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）

  A . A.术前用药可选用阿托品 B . B.吸入麻醉剂可选用氟烷 C . C.术中防止低血压发生 D . D.插管动作轻，防止损伤出血 E . E.肌松剂最好选用阿曲库铵

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• 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）

  A . A.局麻加强化 B . 连续硬膜外阻滞 C . 腰麻 D . 气管内插管麻醉 E . 针刺麻醉

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在（）

  A . A.询问乙肝感染史 B . 体格检查 C . 肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值 D . 肝脏酶谱 E . 胆色素代谢情况

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• 女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑()

  A . A．胆道残余结石 B . B．胆道恶性肿瘤 C . C．原发性胆色素结石 D . D．胆道蛔虫症 E . E．以上都不是

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• 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）

  A . A.切口内癌细胞种植 B . 切口感染 C . 切口裂开 D . 切口血肿 E . 切口脂肪液化

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• 女，50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第6天开始出现发热、呃逆不止，已持续2天，但无剧烈腹痛。其最可能的原因是（）

  A . 腹膜后血肿刺激 B . 粘连性胃扭转 C . 炎症性肠粘连 D . 手术损伤迷走神经 E . 并发膈下感染

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• 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理，不恰当的是（）

  A . A.术前给予阿托品 B . B.减少气管插管反应 C . C.控制术中高血压 D . D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛 E . E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在（）。

  A . A.询问乙肝感染史 B . 体格检查 C . 肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值 D . 肝脏酶谱 E . 胆色素代谢情况

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• 女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg，心率120/分，动脉血气检查Pa02为8.1kPa，PaCO为6.4kPa，麻醉选择气静全麻。该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪项不正确（）

  A . 潮气量500ml B . 呼吸频率16次／分 C . 吸：呼比为2：1 D . 呼气末压力为0（PEEP＝0） E . 通气方式：间隙性正压通气（IPPV）

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A、询问乙肝感染史

  B、体格检查 C、肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值 D、肝脏酶谱 E、胆色素代谢情况 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A、GIK(极化)液 B、维生素B、维生素C、维生素K C、人体白蛋白 D、血浆 E、氢氯噻嗪 如果选择全身麻醉，下列不可取的是A、术前用药可选用阿托品 B、吸入麻醉剂可选用氟烷 C、术中防止低血压发生 D、插管动作轻，防止损伤出血 E、肌松剂最好选用阿曲库铵 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是A、术前肌注阿托品 B、防治低血压 C、防止麻醉过浅、缺氧 D、封闭胆囊三角区 E、以上都是

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• 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是A、腹部B超

  B、立位X线腹平片 C、肛门指检 D、上消化道造影 E、胃镜检查 下列哪项处理措施不适合A、中药治疗 B、胃肠减压 C、输液支持 D、半卧位 E、急症手术

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